市一院儿童外科成功完成新生儿高难度微创手术

来源: 方兴贵/文 赵秀秀/摄 张凯/编辑 魏兆明、吴云霞/审核 发表时间:2024-06-17 17:02 浏览次数:2306
  不久前,市一院新生儿科接诊一位出生后呕吐9天的女性婴儿,主要表现为阵发性呕吐伴有咖啡样物质,且伴有严重的营养不良体征及新生儿肺炎。出生时体重2800g,来院时仅2530g,入院经上消化道造影后,明确诊断为先天性食管裂孔疝(III型)。先天性食管裂孔疝是因食管周围膈肌发育异常 导致腹腔内脏器 (胃底、腹腔段食管、甚至全胃等)通过扩大的食管裂孔疝入纵隔所致的疾病。

  经过积极的术前准备,我院儿童外科副主任方兴贵在新生儿科、麻醉科、手术室的紧密配合下,完成了皖南地区首例年龄最小、体重最低的腹腔镜下经腹食管裂孔疝修补术加胃底折叠术的新生儿高难度手术。该手术的难度在于:首先,该患儿的全身营养状况差,且伴有肺部炎症,同时III型食管裂孔疝会造成同侧胸腔体积的减小,引起氧饱和度降低,给麻醉带来巨大的挑战。其次,如此小的腹腔空间,给手术操作带来不小的难度,要求手术者具备精湛的手术技巧,并具备有处理各种可能出现的并发症的能力。最后,要求新生儿科对术后的持续性监测与康复治疗。该患儿术后当天撤除呼吸机;术后第二天经口喂奶,无呕吐,并逐渐加量,情况良好,体重增加;术后一周再行上消化道造影无异常,痊愈出院。

  该手术的成功充分展现了我院儿童医学中心儿童外科处理高难度手术的能力,体现了我院儿童医学中心多学科的强有力的团队协作能力。

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