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他是方舱“最靓的仔” 他是急性子的重症人——记市一院ICU医师桂敬敏
来源:大江晚报 作者: 发表时间:2020-10-01 15:17 浏览次数:
       “医生,这是一个无私的职业,人道、善良、关切、爱护是我们的宗旨。”站在芜湖市最美医师颁奖礼的舞台上,39岁的桂敬敏作为代表发言。
       这位在重症医学领域工作13年的主治医师温和而坚定,无论在家乡芜湖还是“战火”武汉,他每天都在生死一线上奔忙,保驾生命,护航健康,妙手仁心,不言怨悔。
再忆方舱 治疗与安抚并重
       2020年伊始,一场突如其来的疫情,打破了春节祥和,武汉更成了疫情的暴风眼,医疗人员和医疗物资都严重缺乏。国家有难,匹夫有责,桂敬敏作为芜湖市第一人民医院重症医学科的主治医师,同时也是一名共产党员,他响应医院号召,主动请缨,参加了安徽省第三批医疗队,先后支援是武汉体育中心方舱医院和武汉协和西院。
        “2月9日午夜到的武汉,10、11日参加培训,12日就接到通知,方舱开放,当天下午即收治患者。”现在回忆起那段光荣又艰难的岁月,桂医生仍然感慨良多。方舱一共收治了500多名患者,绝大多数属于轻症,医生们分组管理病人,每组负责近100名患者,给他们查房、下医嘱、观察疗效并微调方案。
       对于ICU出身的桂敬敏来说,这是一种“全新”的工作模式,“除了看病,还要看心,重要的往往是为患者缓解精神压力,安抚他们,鼓励他们。”曾有一位50余岁的男性患者,持续中高热5天,入舱后情绪非常紧张,烦躁不安,不停地吸氧。“他反复地说自己活不了了,要闷死了,相当消极。我就整晚上陪着他,告诉他我就是专业的重症医生,从血氧指标等数据来看,他是没有生命危险的。建议他慢慢平静下来,和他详细解释病情和原因,让他做做深呼吸,再配合退烧药的使用,逐渐把人安抚下来了”。
       在这种情况下,重症医生的专业度和权威性能给予患者很高的安全感。“我每天查房都要花上2、3个小时,拿到患者的病历、片子,都尽可能给他们多讲一讲,每个人都讲到,讲细致一点。因为我发现,与医生交流得越多,患者就越安心。”桂医生说,对于方舱这种新环境,如果连医生都不习惯的话,患者的心理压力肯定更大,更需要疏导和支持。
 
负责重症 轻伤不下火线
       同时,桂敬敏还善于根据经验,及时发现患者的危险因素。“一位老大爷有冠心病史,有一天他说一侧手麻木了,我就引起警觉,马上安排做CT,发现有脑梗塞,赶紧转诊上级医院,转危为安”。
还有一位30岁的男士患有中耳炎,在方舱中发作了,耳内分泌物结痂,导致一侧耳朵暂时失聪。桂医生知道后,积极地治疗,“当时带着护目镜耳道内情况看不清楚,我还打开了手电筒照,确实结痂得厉害。因为当时耳鼻喉科已经不接待普通患者了,我们花了几天时间协调,把患者转移到隔离病房,请专科做引流,又开了药物,让病情稳定下来”。
       在武汉后期,桂敬敏在协和西院支援,干回了“老本行”,负责40多名重症患者,其中还有10多位病危患者。每天6小时的工作,连带上穿脱防护服、消毒清洁的时间,前前后后8个多小时,他和同伴们不吃不喝不入厕。
       为了更好地服务患者,桂敬敏“轻伤不下火线”。“有一次我在查房时,口罩带子断了,内层的口罩当时就松垮了下来,我心里非常紧张,与患者沟通后,出去换了口罩和防护服,又进舱了,坚持把病房查完。有同事看到我出出进进,还调侃我,在防护服上写了一句话,‘方舱最靓的仔,我又回来了’。”桂医生说,很多医护人员都出现过这种情况,防护服破了口子、口罩或面罩有松动,但大家都没退缩,整理好后又投身“战场”。
       去时冰雪未消,归来春花灿烂。今年4月中旬,桂敬敏回到芜湖。他告诉记者,一路走来,忘记了刚去时的忐忑不安,难忘的是全民团结、攻坚克难的民族精神,更难忘的是祖国强盛和对生命尊重的信念。

瞬息万变中 守护“生机”
       作为一名工作10余年的ICU临床医生,桂敬敏先后参与过3000多名危重患者抢救,深深感受到救治的不易。他诗意而又形象地形容为“走在生命两旁,为生命保驾,为健康护航,见证生与死,看惯笑与哭,目睹悲欢离合,感受着生命的脆弱与坚强,品味着生命的伟大与不易,欢欣着患者之欢欣,痛苦着患者之痛苦,迎来送往,救死扶伤”。
       在桂医生看来,ICU是一个相对封闭的环境,这里是高端医疗设备的聚集地,这里收治着各类危急重症的患者,毫不夸张地说,“病情瞬息万变,生死一线。而我就是守住生命战线的白衣军团中的一员,我们受过专业训练和考核,不仅要熟悉各类疾病的救治知识,掌握必备的急救技能,还要熟悉所有仪器的正确使用方法。”除了专业能力,更要有良好的身体和心理素质,眼观四路,耳听八面。而最最重要的是心系患者,要有诊治时的细心、抢救时的尽心,还要工作时的耐心和对患者无私的爱心。
       细心是责任心的体现,危重患者病情复杂多变,留置各种生命管道,号称“蜘蛛侠”,心电监护闪烁着各种数值,医生要对各类仪器精确运行的数据、液体输注的流畅性等等,都了然于胸,任何一个数据异常,都关系到患者的生命变化,哪怕微小的疏忽也可能丧失最佳救治时机,甚至带来生命危险。重症医生们要做的就是随时准确解读,发现异常第一时间作出有效治疗。
 
雷厉风行中 暖心奉献
       “我们重症人都是急性子,走路都比别人快点,这是长期工作养成的习惯,因为面对的是一个个危重患者,随时要准备抢救,必须第一时间建立有效的生命通道。”桂敬敏说,他们的工作是按分钟甚至秒来计算的,一分钟可能挽救一条生命,也可能错过时机。尽心抢救,还要耐心分析。虽然分秒必争,但有条不紊,不急躁、不厌烦,静下心来,综合评估病情,全面研判,才能更好给予治疗,“而且很多患者病情容易反复,影响了我们的治疗信心,这时候耐心就格外重要”。
       爱心,是关怀和爱护之心,是一种奉献精神。ICU是危重患者集中监护和治疗的场所,执行的是24小时无陪护制度。陌生的环境、冰冷的仪器,全副武装的医护人员,没有家属陪护,身上留置各种管道,身边不停的有仪器鸣笛声,患者的恐惧感倍增。这种时候,医护人员的贴心监护就是最温暖的,“我们宗旨是在不影响病情的情况下,尽量减轻患者痛苦,除了镇静镇痛药物的使用,医务人员还要频繁、主动地去安抚关心”。
       “有人问我,你什么时候最快乐,我说:‘经过与死神搏斗,挽救患者生命,患者抓住我的手说谢谢的时候,最快乐’。患者无医,将陷于无望;患者无护,将陷于无助。救死扶伤,医生天职。我自豪,因为我们是甘于平凡岗位,却创造不平凡业绩的生命守护人;我无畏,因为每天兢兢业业、踏踏实实,为每一位入住ICU的患者精心救治,不辱使命,不忘初心。正如我们的科训‘生命相托,永不言弃’!”这是桂敬敏颁奖礼发言稿的结束语,也是一位医者平实又伟大的座右铭。