1、什么是小儿脑瘫？
    小儿脑性瘫痪又称小儿大脑性瘫痪，俗称脑瘫。是指从出生前至出生后早期，脑发育尚未成熟阶段，由于非进行性脑损伤所导致的以运动发育落后，肌张力异常以及姿势的异常为主要特征，可能会合并一些其他方面的症状，例如智力发育落后，构音障碍,语言发育落后，以及癫痫发作等等。小儿脑瘫确诊后除积极对症正规治疗外，还应积极康复训练，小儿脑瘫康复治疗是一个长期、复杂的过程，康复训练非常关键。
2、小儿脑瘫的患病率是多少？
　　我国现有脑瘫患者600多万，小儿脑瘫的发病率大约为1.8‰~4‰，其中每年新增新生儿脑瘫3~5万例，位居世界前列。由于家长对疾病认知欠缺，加之传统的治疗方法治标不治本，导致我国脑瘫患儿严重致残率达52%~55%。
3、为什么会产生小儿脑瘫？
　　传统观念认为小儿脑瘫大多是由先天原因造成的，或是父母吸烟、酗酒、吸毒等不良的生活习惯，还有是母亲分娩时困难，引起胎儿窒息或颅内出血，出生后不呼吸、脑缺氧时间较长所致，也有一部分是新生儿出生后高烧、脑炎、脑膜炎等造成的后遗症。
4.小儿脑瘫主要有哪些表现？
（1）运动障碍：运动自我控制能力差，严重的则双手不会抓东西，双脚不会行走，有的甚至不会翻身，不会坐起，不会站立，不会正常的咀嚼和吞咽。（2）姿势障碍：各种姿势异常，姿势的稳定性差，3个月仍不能头部坚直，习惯于偏向一侧，或者左右前后摇晃。洗手时不易将拳头掰开。（3）智力障碍：智力正常的孩子约占1/4，智力轻度、中度不足的约占1/2，重度智力不足的约占1/4。（4）语言障碍：语言表达困难，发音不清或口吃。（5）视听觉障碍：以内斜视及对声音的节奏辨别困难最为多见。（6）生长发育障碍：矮小。（7）牙齿发育障碍：质地疏松、易折。口面功能障碍，脸部肌肉和舌部肌肉有时痉挛或不协调收缩，咀嚼和吞咽困难，口腔闭合困难以及流口水。（8）情绪和行为障碍：固执、任性、易怒、孤僻，情绪波动大，有时出现强迫、自伤、侵袭行为。（9）有39%～50%的脑瘫儿童由于大脑内的固定病灶而诱发癫痫，尤其是智力重度低下的孩子。
5、目前我院开展的康复治疗项目
小儿脑瘫一般是很难根治的，治疗计划应以最大限度地改善患儿功能并提高其生活质量为目标，尽可能减少继发性关节畸形和软组织挛缩，尽量推迟或避免手术治疗。药物治疗只有在必要时才使用，它不能替代功能性训练。我院康复科可以开展的治疗项目包括：运动疗法、作业疗法、言语治疗、按摩、针灸、水疗、中药熏蒸、理疗、肉毒毒素神经阻滞疗法、高危儿超早期筛查等，并在不断发展新技术、新项目，满足广大患者的需求。
6、家庭康复训练的必要性
脑瘫的治疗最好是早发现、早治疗，同时，脑瘫康复是个长期的过程，仅靠治疗师每天1-2小时的训练不可能解决全部问题，在平时的家庭生活中，家长也需要帮助患儿借助支具、轮椅等辅助具，使患儿掌握穿衣、脱衣、洗漱、入厕、进食、入浴 、学习、游戏等日常生活的能力，掌握最基本的生活必需品的使用功能，为将来参与社会做好准备。
7、如何帮助患儿进行日常生活能力训练？
（1） 穿脱衣服：可以让患儿趴在床上或家长双腿上，患儿的双腿分开，膝关节屈曲，家长用手抓住患儿患侧(即相对严重一侧)的肘关节附近部位慢慢地把患儿手臂拉直，把衣服袖子套在患儿手臂上。之后再穿另一侧。穿脱裤子时，患儿的双腿应屈曲，脚尖转向外侧，穿完一侧，再穿另一侧，这样可抑制双下肢伸肌肌张力的增高。（2）洗漱功能训练：家长要让孩子知道身体部位的名称和特征，同时还要教他们认识洗漱用具，并知道各自的用途。在此基础上进行手部功能训练。包括双手协调运作的能力、手指的精细运动能力以及手与口、手与眼的协调能力。（3）洗浴功能训练：主要包括移动到浴室的能力、上肢和手的运动能力、手眼协调运动能力以及个人卫生的意识。
总之，对脑瘫儿童康复训练，要渗透到日常生活中的点点滴滴，让孩子逐渐掌握更多的生活自理能力，慢慢能回归社会。
 
芜湖市第一人民医院康复医学科 
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