在日常的门诊活动中，经常有家长朋友向医护人员倾诉：“孩子总是扁桃体发炎，不吊水就好不了，不如把它割了算了！”那么扁桃体一旦肿大就要切除吗？何时应该切除？切除就完事大吉了吗？

    首先，让我们认识一下扁桃体。人的咽部象个拱形门，有两个拱形组织组成：一个叫舌腭弓，一个叫咽腭弓，分别跨在两侧，形成两个窝，内即扁桃体。正常扁桃体分泌少量粘液，内含白细胞及吞噬细胞，一旦有细菌病毒入侵，即被吸附从而被吞噬消灭。

    其二，扁桃体发炎是怎么一回事？扁桃体炎主要致病菌是乙型溶血性链球菌，但细菌与病毒混合感染较多见。在正常人的咽部及扁桃体隐窝内就存在着这些病原体，当人体抵抗力正常时不致发病，但当人体受到不良因素影响后可诱发致病，如受凉、潮湿、过度劳累、烟酒等有害气体刺激。一般分急性和慢性两种。急性扁桃体炎往往伴有咽炎。急性扁桃体炎反复发作或扁桃体隐窝引流不畅可使隐窝内的细菌、病毒滋生感染而演变为慢性扁桃体炎；慢性扁桃体炎平时多无自觉症状，患儿有时诉咽内发干、发痒、异物感、刺激性咳嗽、口臭等轻微症状。如果扁桃体过度肥大，可以出现呼吸、吞咽或言语共鸣障碍，特别是睡眠时因舌头也松弛后倒致使鼾声如雷，天长地久会因慢性缺氧而影响生长发育，甚至影响智力发育。若经常咽下炎症分泌物，可刺激胃肠引起消化不良或细菌毒素被吸收可引起全身不适、头疼、乏力、低热等。扁桃体的危害还不止这些，一旦成为病灶，细菌就会在此繁殖，产生毒素，进入人体，引起许多器官的并发症，如风湿热、风湿性关节炎、心肌炎、急性肾炎、长期低热等，而这些危害远远大于扁桃体本身。

    说了这么多，家长朋友们肯定会很紧张，不如把扁桃体切除算了，那么真的是这样吗？

    随着免疫学的发展，人们越来越重视扁桃体的作用，目前公认它是一免疫器官，人们从摘除的扁桃体中提炼了可以增强免疫、抑制病毒的“转移因子”，而且在呼吸道的最上端，扁桃体起着重要的空气过滤的作用。所以，扁桃体炎首先考虑保守治疗，主要是抗菌消炎，青霉素为首选特效抗生素。饮食要清淡，多饮水，注意休息，大便通畅。

    在儿科，当出现如下情况时应考虑手术治疗：

1、慢性扁桃体炎反复急性发作或多次并发扁桃体周脓肿，反复发作的含义指的是：1-2岁≥7次，3-5岁≥6次,6-12岁≥5次，家长朋友们请您对照一下；

2、扁桃体重度肥大影响呼吸、吞咽、发声；

3、并发急性肾炎、风湿热、风湿性关节炎、心肌炎等；

4、扁桃体良性肿瘤。

需要说明的是：

1、扁桃体炎急性发作时一般不施行手术，宜在炎症消退后2-3周切除；

2、并发症病情未稳定时暂缓手术；

3、在传染病流行季节、流行地区不宜手术；

4、白细胞计数特别低的患儿及患儿有免疫蛋白缺乏家族史或自身免疫病家族史的不宜手术；

5、4岁以下儿童无特殊情况不做手术，大女童月经前3-5天和经期不宜手术。

    另外家长朋友们请注意，手术完了以后并非完事大吉，还可能再得咽炎，而且10岁后及至儿童发育期，扁桃体大多数会萎缩，所以最理想的方法是不切除。那么3-10岁为孩子最易得扁桃体炎的时期，提高抵抗力就显得尤为重要。积极锻炼，增强体质，多到户外活动，增强抗病能力。注意天气变化，适时增减衣服。可根据各个家庭的经济情况选用一些提高抵抗力的药物如：丙种球蛋白、转移因子、左旋咪唑、核酪、胸腺肽、灭活卡介苗等。

    亲爱的家长朋友们，您知道如何对待自己孩子的扁桃体了吗？