生活中发生颈肩部疼痛，这是骨科常见的疾病症状。疼痛是一种令人不愉快的自我感受和体验，虽然疼痛千差万别、轻重不等，它却能影响和干扰我们的生活。

    颈椎病与肩周炎

    颈肩部疼痛，主要由各型颈椎病、颈肌劳损、肩周炎等常见病症引起，也会由少见的椎体脊髓或内脏器官的严重疾病引起。所以有颈肩部疼痛、头晕、眩晕、肌体麻木、乏力、功能障碍等发生时，一定要去医院就诊，查明原因、明确诊断、对症治疗，不要随意去一些没有医疗资质的地方盲目的进行推拿、按摩等，以免因治疗不当导致的负损伤，也避免因常见的轻度疾病过度治疗造成额外的经济与心理负担，更防止因漏诊而延误了脊髓或内脏器官严重病症的治疗。

   颈椎病是颈肩痛最常见的临床疾病，多发病于长期伏案工作人群，而以35岁以上工作强度较大精神压力较重的人群多发、女性多于男性。主要表现为肩颈背部酸胀痛、头晕、头疼、失眠、目眩、欲吐，严重者有肌体麻木、乏力伴行走功能障碍。大部分病人在医生明确诊断后经过服药、理疗、包括颈椎牵引按摩，改变生活与工作环境，辅以心理及行为治疗，均能达到良好的效果。在这里，我们建议长期伏案和低头固定体位的工作人员尽量减少或分段进行这些体位的工作，调整自己的工作和生活节奏，适当参加些体育活动，做到劳逸结合，保持愉快的心情和良好的心态。只有较少的病例，如脊髓型颈椎病、严重的颈椎肩盘突出症、椎体本身疾病需住院进一步治疗。

    肩周炎是另外一种常见的肩背部疼痛性疾病，50岁以上的中老年人多发，且发病率较高，俗称“五十肩”或“凝肩”，主要表现为肩部及其周围疼痛为主并伴肩关节上举和背伸活动障碍。疼痛严重影响正常的工作休息、睡眠及情绪状态，是影响中老年人群生活质量的常见疾病。治疗上应首先明确诊断、解除患者心理负担，配合医生进行服药、肩部理疗、局部痛点封闭等治疗，辅以肩部的功能锻炼，平时注意避免局部受凉（避免迎面风扇或空调的冷风），肩关节过度劳累，外伤等情况，均能得到很好的疗效。

    关于局部封闭治疗

    封闭治疗是骨科疼痛门诊的一种常见治疗手段，最常用的是用少量盐酸泼尼松龙配以适量2%利多卡因进行局部痛点注射。该方法对很多劳损性疾病，局部无菌性炎症如腱鞘炎, 滑囊炎，肩周炎，足跟部疼痛等疾病疗效显著，有“立竿见影”之功效。

    然而社会上常听见一种说法就是“不能打封闭”，甚至有的病人在接受多种治疗无效后就是不愿接受封闭治疗。总結一下大概有如下几种原因：（1）听人家说会上瘾（2）打过以后还会复发（3）封闭药是激素有副作用（4）打针怕痛等。

    首先，封闭使用的是非成瘾性药物，“上瘾”一说纯属谬传，第二，疼痛及劳损性疾病均有复发或多发之可能。我们不能因为怕下次疼痛复发而不去治疗这次疼痛，就像我们一生中不能因为怕以后“感冒发热”而不去治疗现在的“感冒发热”。第三，封闭确实使用的是激素类药物，但用量很少，只要不在同一部位反复使用，基本上没有太大的副作用，对全身更无任何影响。第四，封闭治疗的第6~24小时内可能会有疼痛甚至轻度加重的情况，这可能是局部组织短暂药物反应所致，很快就会好转，直至疼痛全部消失得到治疗疾病的目的。所以说封闭治疗只要在医生指导下正确使用，对于以上所说的疼痛性疾病确是一种有效廉价且安全的治疗方法。