徐先生 74岁 13335331768 健康问题：我的左腿静脉曲张比较严重，尤其是左腿的小腿部分。最近左腿有肿胀疼痛的感觉， 不知道这个是不是和静脉曲张有关，想问医生静脉曲张是怎么形成的，要怎么治疗？ 

答复者：芜湖市第一人民医院康复科副主任 纪红

根据您描述的情况，目前左腿有肿胀疼痛可能与下肢静脉曲张有关。

下肢静脉曲张常见于长时间站立劳动的人，如老师、售货员、理发师、工人、农民，中老年人也容易得这种病。得了这种病，患者自觉下肢沉重、发胀、麻木、疼痛、容易疲劳，脚背和内外踝部常有肿胀，下肢静脉显得很粗而突出，如蚯蚓状。

静脉曲张的病因：静脉壁软弱、静脉瓣缺陷以及浅静脉内压力持久升高，是引起下肢静脉曲张的主要原因。先天性原因、负重及妊娠等均能造成静脉内压力升高，下肢静脉瓣膜出现松弛、静脉血液倒流。长此以往，造成浅部静脉所承受的压力增高，在外表上就表现为逐渐出现所谓的“青筋隆起”。

　　保守治疗：
 
　　（1）步行可以利用小腿肌肉的泵作用来促进静脉回流；如果能坚持每天快速步行4次，每次15分钟，就可以有效地治疗这种病。因为在快速步行时，腓肠肌的运动加大，活动不断，静脉血管就象抽水泵一样将积存在处于曲张状态的静脉中的血液往心脏方向回流。同时，由于局部微循环的加快，使曲张静脉的新陈代谢也加快，静脉也能较快恢复正常。
　　（2）抬高下肢能够缓解水肿等症状；少跷二郎腿，因为二郎腿的坐姿会阻碍下肢血液回流。

　　（3）坚持穿戴带有压力梯度的静脉曲张袜可以延缓病情的发展。进行空气压力波气压治疗，可以减轻静脉曲张程度。
　　（4）每晚睡觉前，要养成用热水洗脚的习惯。用热水洗脚，能消除疲劳，有利睡眠，更能活血化淤。

    （5）忌长时间站立。长时间站立，易使下肢血液循环不畅，哪怕一小时坐下休息几分钟或抬抬腿也好。站立时，不要总用两条腿一起支撑全身重量，可有所侧重，让两条腿轮换休息。

    （6）部分药物可以起到辅助治疗的作用，常用的有爱脉朗、迈之灵片等。

手术治疗：

对于病程长，下肢静脉曲张程度严重，范围广泛，或已发生下肢溃疡者应尽早进行手术治疗。有症状的病例，只要没有禁忌症，都可手术治疗。

花花世界那有真爱

二十二 我今天坐了大半天  劲椎不舒服 一般怎么放松才能好呢？

芜湖市第一人民医院康复医学科副主任 纪红

您好。根据您的描述考虑为您的症状是与姿势不良有关的颈椎病。

从两方面回答您的提问：一是哪些人，易得颈椎病。二是如何治疗。

一、以下这三类人，易得颈椎疾病

1、久坐一族久坐族如白领、编辑、会计、设计、职员、电脑操作员、教师等，长期保持固定姿势，缺乏活动锻炼，肌肉无力，血液循环不畅，极易加速椎体的退行性病变，是颈椎病的高发人群。

2、开车族。车,带给人们的是出行便利，但这种便利也是一把双刃剑，长期久坐，不良坐姿，已经使颈椎疾病缠上“开车族”，患颈椎病的司机甚至已经占到整个颈椎病患者的20%以上。

3、老年人，85%以上的老年人备受颈腰椎疾病折磨。随着年龄增加，身体的各个关节、肌肉出现退行性改变，尤其在负重的部位尤为突出。老年疼痛大部分由颈腰椎疾病引起，严重者导致大小便及性功能障碍，日常生活受到严重影响。
二、颈椎病如何治疗？
首先要先请相关专业医生确诊。对于部分症状较轻的患者可以进行保守治疗。您是刚刚开始出现不适，所以有必要开始进行预防及治疗相关症状，避免颈部症状加重，继而引发其他问题。建议您不要长时间保持一个姿势。每1个小时左右要起来活动下，做下颈部牵伸及舒展性的动作，放松下颈肩部肌肉，改善局部血液循环。

建议您做颈椎保健体操。颈椎保健体操有多种，向您推荐一套：

1、按摩百会：用中指或食指按于头顶最高处正中的百会穴，用力由轻到重按揉20-30次。

2、对按头部： 双手拇指分别放在额部两侧的太阳穴处，其余四指分开，放在两侧头部，双手同时用力做对按揉动20-30次。

3、颈部运动：头向前倾十次，向后仰十次，向左倾十次，向右倾十次。然后缓慢分别向左右旋转，左转十次，右转十次。

4、摇动上肢：左臂摇动二十次，再右臂摇动二十次。

以上为个人建议。还需提醒您一下，无论哪种颈椎保健操，都不是适合每个人的。如果在练习过程中感觉不舒服或症状加重，请停止练习，并咨询医生。

梅女士 65岁

    今年65岁，两年前发现腰部不适，检查确诊为腰椎间盘突出，双脚麻木已经一年多。也看过中医、西医、推拿按摩，但效果都不明显。想咨询医生是否需要手术，如果手术，风险大么？

芜湖市第一人民医院康复医学科副主任 纪红

    腰椎间盘突出症，俗称“腰突症”，是临床的常见病和引起腰腿痛最主要的原因。

    根据您所描述的情况，考虑为“腰突症”的可能性较大。

    临床表现为腰部疼痛、下肢放射痛、腰部活动受限、脊柱侧凸、跛行、感觉麻木等。

    当出现以上症状时，可怀疑出现腰椎间盘突出，配合影像学检查，不难做出诊断。

    非手术治疗主要疗法有：1、 卧床休息；2、 牵引治疗；3、 推拿按摩治疗；4、 物理治疗；　　5、 消炎镇痛药物的治疗，主要有：扶他林。6、 减轻神经根水肿药物的应用，如甘露醇、激素等。

    手术治疗传统的椎间盘摘除术有开窗法、半椎板切除以及全椎板切除等方法。

    我们医院率先开展了显微腰椎间盘摘除术，这些非常规手术方法需要长期的实践检验及不断完善，更对医生的技术有很高的要求。此手术在我院已是较成熟的一种手术。