2月13日凌晨3点20分，我院急诊室接到电话，一名孕龄27周的孕妇因出现腹痛呼叫120救护车送往我院，但在救护车送至医院途中，孩子就娩出了……此时谁也不知道孩子的情况，在非无菌环境下分娩，孩子有否感染?呼吸好不好？有无缺氧青紫？孩子反应好不好？这些统统未知！
争分夺秒 打好抢救应急战
       突发事件的紧张和担忧迅速弥漫了整个急诊室，产科及新生儿科立即准备医疗救治。接诊后发现：孩子已出现反应差，四肢肌张力软，皮肤青紫，经皮测血氧饱和度下降至60%，心率110次/分，测体重1260克，APGAR评分无法评估，病情危重。立即给予入暖箱保暖、气管插管、呼吸机支持等抢救措施。孩子生命体征逐渐稳定，皮肤转红润，其后给予气管内滴入肺表面活性物质促肺成熟、开通脐静脉置管给予补液保证血糖、能量及电解质平衡等治疗，孩子的病情逐渐趋于平稳。但医护人员仍然不敢有丝毫懈怠，因为早产儿治疗是一个持久战，后面也将面临着更多关卡。 攻克难关  打好守卫生命的持久战
       早产儿尤其极早早产儿其各器官、系统发育不完善，容易出现一系列并发症，严重影响生命安全。孩子入院1个多月以来，在经历了呼吸功能不全、全身浮肿、肺出血、心功能不全、重症感染关及喂养不耐受等一道道关卡后，目前主要面临治疗的关键是呼吸机依赖，期间曾给予拔除气管导管改为无创呼吸机治疗15天（NIPPV模式，且需要参数高），因出现气促、呼吸困难再次改为有创呼吸机治疗。鉴于孩子上机时间长，呼吸机参数要求高，经科内讨论在使用了强效抗感染及激素治疗后，胸片仍提示双肺感染及支气管肺发育不良改变。此时我们想到一个诊治方案——床旁纤维支气管镜检查+肺泡灌洗术，这项技术在大月龄的婴幼儿身上，我院儿科已开展多例，疗效及安全性非常好。但在对使用有创呼吸机的极早早产儿，风险就大大增加了。在权衡利弊后经得家属同意，于3月18日顺利开展了我院首例新生儿纤维支气管镜下肺泡灌洗技术。整个过程非常顺利，患儿耐受良好，虽然过程中有缺氧表现，但处理后很快缓解，并于3月19拔除气管插管改为无创呼吸机治疗（BiPAP模式）。目前虽仍为无创呼吸机治疗，但呼吸机参数低，灌洗后复查胸片也较之前有所好转。
       纤维支气管镜技术对呼吸系统疾病的诊断有非常重要的意义，我院新生儿科此次开展该技术亦为芜湖市首例。此项技术的开展，为新生儿呼吸系统疾病提供了一个新的的诊治思路，在做好安全性评估后该技术可以很好的在新生儿科开展。同时也进一步提高了我院新生儿科的诊疗水平和临床服务能力。 细心耐心 做好全面康复的扫尾战
       目前患儿胎龄已有33周，体重2030克，早产儿视网膜病是早产儿的并发症之一。我科特与安徽省儿童医院眼科合作，定期集中为我科住院早产儿行床边视网膜病变筛查，此项合作解决了我院住院早产儿眼底筛查难的问题。目前芜湖地区暂无医院可进行新生儿ROP筛查，随着今年我院儿童医学中心大楼的投入使用，眼底筛查设备招标成功，我院眼科最终将独立开展该技术，这也是芜湖地区早产儿的福音，避免舟车劳顿地跑去外地、外省检查，也避免错过最佳筛查时间。3月24日，患儿进行了第一次ROP筛查，结果为轻度异常，目前暂不需要进行干预，2周后再次复查。
       该患儿目前的救治工作已经取得了阶段性的胜利，但在后续的诊治中，我们仍要细心耐心，做好脱离氧气依赖，达到足量喂养，直至出院。同时也祝愿这个顽强的小生命一日日健康成长！        新生儿科将在今年下半年搬迁至儿童医学中心大楼，未来我们将联合多学科，如儿童康复科对早产儿及脑损伤患儿的早期干预，儿童保健科对危重新生儿出院后随访工作的规范化管理，眼科对ROP患儿的筛查及治疗，五官科对新生儿脑干听力诱发电位的筛查，新生儿外科的手术后营养液体的管理等多学科协作发展，努力打造成为质量过硬的区域 危重新生儿急救中心！        新生儿科咨询电话：0553-2676330   18963756600
       儿童保健科咨询电话：0553-2676650
       儿童康复科咨询电话：0553-2676078   18155325456
       儿童眼科咨询电话：0553-2676210