40岁王女士继发性痛经8年，因痛经和月经量过多反复就医，曾行腹腔镜子宫动脉阻断下子宫腺肌瘤切除术，术后亮丙瑞林治疗多次，后期予以曼月乐环治疗。但是由于患者子宫腔过大、月经量过多等原因，放置后曼月乐环自宫腔脱落。直接导致治疗失败及经济损失，因而曼月乐固定术成为这部分患者的最佳解决办法。

精准评估与创新方案：固定术破解脱落难题

临床实践中，曼月乐的年均脱落率达9.8%~25.6%，在子宫体积＞12周的患者中，6个月内脱落率更高达37.5%。为改善曼月乐脱落的问题，宫腔镜下固定技术应运而生。目前临床主要采用两种术式：缝合固定法和线结锚定法。今天我们就来一起了解一下曼月乐固定术。

（1）曼月乐缝合固定术 

采用宫腔镜冷刀手术系统，用不可吸收缝线于子宫后壁近宫底处缝合1针，深达肌层，打结后将曼月乐固定于子宫后壁。

（2）线结锚定法

宫腔镜下使用微型剪及微型钳，将自制聚丙烯线结嵌入子宫肌层，利用组织包裹线结产生的摩擦力锚定曼月乐。这样曼月乐环就牢牢的固定在宫底部肌层内，从而有效减少了环与宫腔不匹配导致的移位、脱落等情况，有效提高了患者的依从性。

曼月乐环固定术对于既往曾发生过曼月乐脱落的子宫腺肌病患者的痛经、月经过多、子宫增大均有较好的治疗效果，其中，线结锚定法与缝合固定术相比，具有操作简单、无需特殊设备和器械、手术创伤小、手术时间短、出血少、恢复快、取出方便的优点。

曼月乐锚定术的成功开展，将为更多受痛经、月经过多及子宫腺肌症困扰的女性提供个性化治疗方案。市一院妇科卢斌主任表示：“我们将继续探索新技术，优化诊疗流程，为女性健康保驾护航。”