急诊如战场 救命“特种兵”——市一院急诊医学科四大亚专科筑造最强生命急救防线

来源:大江晚报 发表时间:2022-07-06 14:16 浏览次数:4379

很多人都看过都市医疗题材剧《急诊科医生》,钦佩急诊科里经常上演的生死时速故事中的医者仁心,在芜湖市第一人民医院,也有这样一支非常优秀敬业的急诊医学科团队。
       有一天,一位70多岁的老人被送来急诊科时,口唇甲床紫绀、呼吸窘迫、意识丧失、大小便失禁,急诊科医生在最短时间内做出老人是“张力性气胸”的诊断,立即行床旁胸腔闭式引流术,老人危重状态很快得到改善,恢复意识;一个30多岁的年轻人腹痛难忍入院,并逐渐转为胸痛,血压飙升,急诊科医生立即行CT检查确诊病人为主动脉撕裂形成夹层,立刻对病人进行主动脉支架植入术,病人转归良好;一次交通事故中,一位女导游脚部受伤异常严重,急诊科打头阵全力救治,女导游最终恢复下地走路……在芜湖市第一人民医院急诊医学科学科带头人江文胜眼里,这些年来,这样惊心动魄和时间赛跑的一幕幕在急诊科太常见了。作为收治危重病人的第一站,急诊医学科的医护人员以更好的沟通能力、协调能力、应急能力,更强的心理素质和身体素质,打赢了一场场救治病人的“漂亮仗”,热播剧里的很多相似情节都在急诊科真真切切地发生。今天,就让记者带大家来认识、了解一下芜湖市第一人民医院急诊医学科这支团队。

四个亚专业学科构成完整急救医疗体系

       建筑面积5000平方米,床位83张,作为芜湖城东地区规模最大、设备最齐全的急诊急救科室,芜湖市第一人民医院急诊医学科是集医疗、教学、科研于一体的现代化急诊急救中心。该科建有完整的急救医疗体系,包括院前急救、急诊门诊、重症抢救室、急诊观察病区、急诊内科病房、急诊外科病房和急诊重症监护病房(EICU)等,为急危重症患者开通急诊绿色通道,是各种急危重症患者救治的第一站。多年来,门诊及住院患者满意度都在95%以上。

       急诊医学科拥有四个亚专业学科,分别是120分站、急诊ICU、急诊内科和急诊外科。120分站是芜湖市急救中心标准分站,有完整的院前急救体系、抢救设施及相关工作人员,年转运急救危重病人约5000人次、抢救成功率大于95%。随着医院五大中心的成立,开通“绿色通道”,形成了区域协同急救网,将患者的治疗前移,在救护车上即可完成初步诊断,展开术前谈话及相关准备,实现了120急救与院内抢救无缝衔接,明显缩短抢救时间,大大改善了患者的预后。

       急诊ICU拥有各类医疗设备,包括有创、无创呼吸机,中央监护系统,有创、无创血流动力学监测仪,纤维支气管镜,影像传输系统,床边连续肾脏替代治疗机(CRRT),心电监护除颤仪,心脏临时起搏器,微量血糖仪,冰毯降温机,臭氧床单位消毒机等先进的监护、抢救设备。医护人员熟练掌握各项核心技术,如呼吸支持技术、循环支持技术、血液净化技术、心肺脑复苏技术、感染控制技术和营养支持技术等。常规开展心跳呼吸骤停、各种心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭、各类休克、严重心律失常、高血压急症、颅脑外伤、多发性创伤、多脏器功能不全、药物中毒等急危重症患者的抢救。

       急诊内科主要解决内科急症疾病,如急性心力衰竭、严重心律失常、咯血、支气管哮喘急性发作、慢性阻塞性肺疾病急性发作、胃溃疡合并消化道出血、急性胰腺炎、低血糖、糖尿病酮症酸中毒、脑出血、脑梗死等急需处理的疾病,年平均出院患者达1500人次以上,病床使用率在90%以上。

       急诊外科以创伤急诊急救为主,常规开展严重胸腹联合伤的诊治(肝脏、胰腺、十二指肠损伤控制性手术)、急腹症的微创治疗、急诊双镜联合于重症胆管炎胆总管结石微创治疗等,年平均出院患者达2100人次以上,三、四类手术占比40%以上。

人才队伍与学科建设欣欣向荣

       记者了解到,第一人民医院急诊医学科拥有医生22人、护士46人,坚持每年选派1-2名业务骨干前往国内、国外专科医院进修、学习,引进专科硕士1-2名;选拔1-2名在职青年医师攻读临床医学硕士学位。已经培养出若干在市内具有一定影响力的专家。学科带头人江文胜是急诊内科及急诊ICU主任,主任医师,中华医学会安徽急诊医学分会委员、中华医学会安徽急诊分会医学联盟常务委员。他从事临床工作28年,在急诊急救及呼吸道疾病等方面具有丰富的临床经验。发表CN文章6篇,主持一项省级课题,参与一项市级课题和三项院级课题。曾多次组织参加市内重大公共安全事故的抢救工作。急诊外科主任方寅和急诊内科副主任、芜湖市急救中心一院分站主任魏兆明等也是团队中非常优秀的人才。

       “我们有自己的‘基础生命支持BLS’培训金牌导师团队,每年给上百来自省内外的医护人员培训并颁发‘基础生命支持BLS’证书,是芜湖市唯一急诊科医生可以自己操作安装心脏临时起搏器的医院。我们的急诊ICU可以常规开展有创血流动力学监测、床边支气管镜检查、持续性床边血液净化治疗、有创和无创呼吸机序贯治疗等操作和治疗措施。曾经有一个尿毒症的病人突发昏迷送到抢救室,急诊科医生立即进行气管插管和呼吸机辅助呼吸,患者是高钾血症导致的三度房室传导阻滞,要紧急做血液透析治疗,可当时患者心率只有三十余次,做常规透析风险很大,我们在江主任的指挥下立即给予安装心脏临时起搏器,然后进行床边血液净化治疗,五天后这个病人治愈出院。”采访中,魏兆明主任告诉记者。

       记者还了解到,市一院急诊医学科每年都承担皖南医学院、安徽理工大学临床医学本科教学以及助理全科医生规培基地的教学任务,多次在教师授课比赛中获得奖励。同时,一院急诊医学科也是安徽省助理全科医生规范化培训基地和安徽省全科医生转岗培训基地,每年承担200余人次的培训任务。急诊医学科作为安徽省急诊医学联盟常务理事单位,一直致力于与基层医院的紧密联系,双向转诊,急诊专科联盟共有二十余家。目前已经有5家单位与该科形成长期、有效的合作,该科定期前往相关单位进行心肺复苏、创伤急救、急腹症诊治等常见急救技能培训,促进基层适宜技术项目推广,同时不定期对其他合作单位进行理论和实践技能培训,整体提高专科联盟的急诊急救水平。近3年来已累计安排8名高年资医师下乡,进行对口技术支援工作,取得良好的社会效应。

       “从2010年市一院建立急诊医学科以来,历经12年,我们用努力见证急诊医学科在规模、体系、能力方面不断扩大、完善和提升,成为芜湖市‘十四五’医学重点培育专科,我们全体团队成员也在用持之以恒的努力创造急诊医学科更加有实力的明天。”采访中,学科带头人江文胜向记者表示。

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