不久前，我院急诊科收治一名气切套管脱落的昏迷患者，该患者53岁，因脑外伤持续昏迷，曾在我院康复科住院治疗，病情稳定，暂时无拔管指征，出院时已详细告知家属气切套管护理的注意事项，患者带管出院，出院后患者在家中情况稳定，可以进行站立练习。
       但是在一周前，家属进行气管套管护理时，将绑带松开，患者随即呕吐，导致气切套管脱落。家属十分着急，立即给康复科纪红主任打电话，询问如何处理，纪主任告知家属先保持气道通畅，把口腔内的呕吐物吸出，用家用的指氧仪测血氧饱和度，血氧饱和度暂时尚可，让家属立即将患者送至我院急诊科。到急诊抢救室后急诊室立即联系耳鼻喉科赵权主任、姚锴医师迅速到急诊科查看，认为需要重新置管，局部消毒后尝试置管，但是置入困难，患者几个小时内气管已经完成闭合，找不到瘘口，进行扩张仍不能重新置入，需要再次气管切开。
       我院重症医学科在气道管理方面有丰富的经验，为保证患者生命安全，立即联系重症医学科尤雷明主任，尤主任查看患者后提出两种处理方案，第一将患者收治入院后，入手术室在麻醉监控下，行气管切开，此方法比较安全，但从办住院，提手术申请，排手术，术前准备等，流程较长，很难保证患者在等待过程不会出现气道狭窄，呼吸不畅窒息等意外；第二种方案，在急诊抢救室内，气管插管下行气管切开，可以最快速度解决通气难题。但是抢救室缺电刀等必须手术器械，尤主任立即电话联系手术室，借到电刀，迅速准备到位，与张岚琦医师、耳鼻喉科赵主任、姚锴医师在急诊抢救室内行气管插管下气管切开手术，手术过程中发现患者气道内肉芽组织增生明显，予电刀切除肉芽组织，手术过程顺利，患者出血极少。
       幸好及时完成气管切开，否则气道内肉芽组织及气道肿胀可能随时会导致呼吸不畅，危及患者生命。患者随后入康复医学科观察治疗，生命体征稳定，家属也松了一口气。
       此次是我院第一次在急诊室进行气管切开，也是我院重症医学科在有着丰富气道管理经验下，本着抢救患者生命为首要原则，保障医疗安全的理念，积极将气管切开手术前移至抢救室，充分体现了我院在重症患者救治方面的强大保障能力。