不容忽视的乳腺纤维腺瘤

来源:乳腺外科  胡俊  发表时间:2007-10-12 21:11 浏览次数:5468
    张女士最近有些魂不守舍,因为就在前天,一位女同事因患乳腺癌住院动了手术。她想到自己在二十年前做姑娘时就曾因右侧乳腺纤维腺瘤动过手术,可手术一年后却发现自己左侧乳腺上又长了一个包块,去医院检查医生说还是纤维腺瘤,需要再次手术,张女士当时认为既然是良性的就缓一缓吧!

     这一缓二十年就过去了,可现在这个肿瘤不但没消褪,近期内反而愈长愈大。这会不会是起了什么变化呢?张女士赶紧住进了医院,接受了医生的手术治疗。病理结果出来的那一天,张女士得知自己的纤维腺瘤竟然转化成了乳腺癌,真是懊悔万分。其实乳腺纤维腺瘤只需要在局麻下行包块切除,而现在张女士不但切除了整个乳房还要再加上腋窝淋巴结清扫,这个教训可不轻。

     乳腺纤维腺瘤是怎么一回事呢?原来它是乳腺疾病中的一种良性肿瘤,这种肿瘤大多直径在1厘米左右,也可以长到5厘米以上;常常单发,但也有少数病人双侧乳腺上同时长出数个包块。本病的发生与雌激素的过度刺激有关,故多见于18~25岁的女性,当然30~40岁的女性也时有发生。妊娠和哺乳期或绝经前期,由于雌激素大量分泌,可促使肿瘤迅速生长。

    乳腺纤维腺瘤在乳房疾病中,发病率仅次于乳腺囊性增生病和乳癌,占第三位。乳腺纤维腺瘤好发于乳房的外上象限,对于体表的纤维腺瘤凭医生的手感很容易检查。这种腺瘤表现为圆形或椭圆形,边界清楚、质地坚韧、活动度大、无触痛。这种腺瘤应该与早期乳腺癌相区别,因为早期乳腺癌也表现为乳房上单个包块,只不过乳腺癌的包块具有边界欠清,质地硬,活动度小等特点。对于深部和较小的纤维腺瘤医生凭手感检查较困难,为了准确起见最好到医院拍摄乳腺钼靶片协助诊断。这种腺瘤在乳腺钼靶片上表现为单个圆形或椭圆形的阴影,密度略高于周围组织且均匀,肿瘤边界光滑整齐,在肿瘤周围可见一薄层透亮晕;而乳腺癌的乳腺钼靶片上显示的包块密度不均匀,有毛刺,部份分可见钙化点等。因此在乳腺钼靶片下无论是“"良性瘤”"还是"癌"“癌”都如同孙悟空一般在如来面前无所遁形。

    乳腺纤维腺瘤因为是一种良性疾病,而且它不痛不痒,甚至十年二十年都没有变化,所以很容易被忽视。但是这种病人有10%的恶变率,即十个人中就有一个可能转变成乳腺癌。所以一旦发现就应该立即手术治疗。对于近期内包块突然增长更要警惕恶变可能。

    这种疾病吃药打针均无济于事,唯一的途径就是手术,但很多人对手术有一种恐惧心理,其实这是一种很小的手术,在局麻下于肿块表面皮肤作个小切口;显露肿瘤后,将瘤体连同其包膜完整切除;并常规送病理检查,以排除恶性病变的可能。熟练的医生只需10~20分钟即可完成整个手术。术后病人预后很好,而且体形也不会受任何影响。

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