多学科协作创造生命奇迹——市一院经开院区综合外科成功救治一名严重多发伤患者

来源:来源:经开院区综合外科 杨来志、陈玉琛/文 李飞飞、柯玉洁、孙仁霞/图 余婕/编辑 李芳、魏兆明、吴云霞/审核 发表时间:2025-05-15 16:33 浏览次数:149

2025年4月24日,伴随着急促的120警报声,一场与死神赛跑的生死营救在市一院经开院区急诊大厅拉开帷幕,一名21岁男性因严重腹部外伤被紧急送医,入院时已出现失血性休克,生命垂危。经诊断,患者同时存在创伤性胰腺横断伤、脾破裂、横结肠损伤等多脏器损伤,伤情复杂凶险。急诊科、综合外科、麻醉科、手术室等多学科团队的紧密配合下,历经4小时高难度手术,19天精细化护理,患者最终于5月13日康复出院。

接到120急救车医师预警后,医务科立即启动创伤急救绿色通道,急诊团队提前完成床旁超声、血气分析等快速评估,手术室同步完成麻醉机调试及各项手术准备。患者到院后15分钟内即完成“创伤急救黄金1小时”流程,直接由急诊室转入手术室,这一高效衔接为后续救治赢得了宝贵时间窗口。

经开院区综合外科主任杨来志、副主任医师宋恩东带领手术团队在麻醉科精准调控下,实施“胰体尾切除+全脾切除+横结肠修补+多部位引流”的复合手术,术中探查见胰体横断伤,脾脏挫伤,胃肠壁多处挫伤伴血肿,腹腔内出血约2500ml,针对胰腺断端采用切割闭合缝合技术有效控制胰瘘风险,术中运用超声刀精细解剖减少二次损伤。历时4个小时鏖战,成功完成损伤修复,术中术后输红悬1200ml、血浆800ml,术后血红蛋白稳定回升,生命体征平稳。

术后患者转入经开院区综合外科病区期间,护理团队建立“胰腺损伤专病护理路径”:采用多模式镇痛管理,实施阶梯式肠内营养支持,通过腹内压监测动态调整引流策略。针对青年患者心理特点,同步开展创伤后应激干预,运用ERAS理念指导早期康复训练。住院期间未发生胰瘘、腹腔感染等并发症,切口愈合良好。

“打开腹腔时,我们看到的是一个被重创的年轻生命,但更感受到家属充满信任的眼神。”主刀医生在术后讨论会上动情地说。护理团队特别建立的“创伤患者心灵驿站”,通过每日手写康复日志、定制营养餐单等人文关怀举措,帮助患者重建生活信心。出院当日,患者亲手写下“21岁重生日记”赠与医护团队。

此例严重多发伤的成功救治,是市一院经开院区急诊急救体系与多学科协作能力的集中体现。通过医务科统筹协调,急诊、综合外科、麻醉、输血、护理等团队打破学科壁垒,构建“评估-决策-处置”无缝衔接的救治闭环。医护团队创新实施“损伤控制-精准修复-加速康复”三阶段管理模式:在急诊阶段采用损伤控制性复苏策略稳定生命体征,手术阶段运用微创技术实施精准解剖,康复阶段通过MDT会诊制定个性化方案。这种全程化、系统化的救治理念,为复杂创伤患者提供了新的诊疗范式。

未来,经开院区将继续秉承“生命至上”原则,进一步优化急救绿色通道流程,加强创伤救治人才梯队建设,通过定期开展多学科联合演练、建立创伤救治质量数据库等举措,不断提升急危重症救治水平,用更优质的医疗服务为百姓健康护航。

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