市一院成功完成皖南首例胸腔镜下先天性食管闭锁手术

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来源：方兴贵文/摄发表时间：2021-12-02 16:30 浏览次数：2937

11月13日，芜湖市第一人民医院儿童医学中心小儿外科联合复旦大学附属儿科医院安徽医院（安徽省儿童医院）为一名出生体重仅2240g的早产儿完成了“胸腔镜下先天性食管闭锁吻合术+食管-气管瘘闭合术”。
先天性食管闭锁是一种严重的先天性畸形，发病率为1/3000，常伴有其他畸形，从而增加了治疗的复杂性。食管闭锁通常采用Gross五型分类方法，不论哪种类型的畸形，手术都是治疗新生儿食管闭锁的根本治疗方法。先天性食管畸形的病理生理改变是此疾病病情严重、死亡率高的重要原因。以最常见的Ⅲ型食管闭锁为例，由于存在远端食管与气管之间的瘘管，呼吸道与消化道之间存在一个通道，高酸度的胃液反流进入气管、支气管和肺，发生严重的化学刺激性肺炎。同时，由于食管上端的盲端容量仅仅只有几毫升，患儿不能吞咽的唾液反流吸入气管，引起严重的吸入性肺炎。因此，手术纠正畸形迫在眉睫。
这位患儿于11月11日由外地医院转入我院，入院时全身情况不容乐观，但幸运的是肺部未出现严重的感染，予以积极完善必要的术前检查以及全身内环境的调整。在双方院领导的大力支持下，为该患儿保驾护航，由我院小儿外科、麻醉科、NICU以及安徽省儿童医院新生儿外科刘翔主任、普外科高群主任等多人联合组成的两院专家团队，于11月13日为该患儿实施“胸腔镜下先天性食管闭锁吻合术+食管-气管瘘闭合术”。
手术历时2小时30分钟，手术非常顺利，术后送回NICU进一步监护治疗。
患儿术后经NICU及小儿外科的精细治疗及护理，生命体征平稳，恢复良好，术后一周经口行上消化道造影检查，造影剂顺利通过吻合口，无吻合口漏和吻合口狭窄，遂拔除胸腔引流管，术后第七天顺利开奶，很快就达到正常奶量，术后两周顺利出院，出院时体重为2750g。
该手术的成功，充分展现了我院儿童医学中心的综合实力，同时也体现了我院与安徽省儿童医院合作进入新的高度。为了更好的建设儿童医学中心，提高我院小儿外科及NICU的技术水平，扩大我院影响力，将不断加强自身学科的建设，引进人才，引入新技术，加强与安徽省儿童医院的合作，提高技术水平，以此更好地服务于芜湖市及周边地区的儿童。

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