6月23日上午,芜湖市第一人民医院在门诊大厅举行了胃、结直肠早癌筛查联合义诊活动,特邀到医学博士、主任医师丁百静,主任医师刘昌阔,主任医师项本宏,副主任医师杨勇,副主任医师张慧五名专家“坐镇”,就消化系统早癌问题为市民答疑解惑。
专家强调,无论有无症状,40岁以上人群都应该定期做胃肠镜检查。胃、结直肠癌早发现,早干预,其治愈率、生存率会极大提升,而且治疗成本更低、治疗选择更多样。目前,市一院一站式“消化疾病诊治中心”,就可为市民提供消化系统的各项诊疗服务。
“大咖”坐诊 普及理念挽救生命
我国是胃、肠肿瘤的高发地区,胃癌和结直肠癌均位列前五大高发恶性肿瘤,发病率分列第2位和第5位,严重威胁人们的生命健康。生物医学研究表明,胃肠道肿瘤具有明确的“癌前病变-早期癌-进展期癌” 这一演变“三部曲”,使得其早诊早治成为可能。
“无论有无症状,40岁以上人群都应该定期做胃肠镜检查。如有高危因素,更需要尽早检查”。正是为了普及胃、肠肿瘤的早期筛查理念,一院举行了这次活动。
记者看到,本次义诊来的都是专家“大咖”。丁百静是医学博士、主任医师、教授、硕士生导师、消化内科学科带头人,同时也是市一院院长、市消化病学专业委员会主任委员,擅长胆、胰疾病及慢性肝病的诊治,以及超声内镜相关技术。
刘昌阔是主任医师、教授、研究生学历,也是市一院副院长,兼任儿童医学中心主任,是芜湖市医学会外科分会副主任委员,擅长肝胆外科疾病的诊治及各种微创治疗。
项本宏是胃肠外科主任,兼任儿童外科主任,主任医师、皖南医学院兼职教授,芜湖市医学会外科分会常务委员,擅长胃、肠良恶性肿瘤、痔、疝等微创手术。
杨勇是消化内科及内镜中心副主任,副主任医师,芜湖市消化病学专业委员会委员兼秘书,芜湖市消化内科质控中心委员,芜湖市内镜质控中心委员兼秘书。擅长消化系统急重症的诊治、消化内镜诊治、早期胃癌的临床诊治。
张慧是营养科副主任,消化内科副主任医师,芜湖市消化病学专业委员会委员,擅长消化道动力疾病诊治及危重症病人营养干预。
记者在现场看到,义诊从上午8点开始,一直持续到中午。很多市民慕名而来,有的还带上了病历和检查报告。面对大家的咨询,专家们细致、专业、耐心、热情,一一给予回复和建议,并依据患者诉求开出检查单据和药品。
胃癌早期发现 存活率超9成
一院消化内科及内镜中心的杨勇主任告诉记者,胃癌起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤。在我国,其死亡率占世界同期总死亡率的40%以上,占消化道恶性肿瘤的首位。近年来,我国每年新发胃癌患者40万人,死亡人数30万人。
据2018年全球肿瘤数据的统计,我国胃癌男、女发病率分别为37.1/10万和17.4/10万。而根据芜湖市疾控中心的数据,全市2012-2016年胃癌的发病率逐渐上升,至2016年男女分别为68.13/10万和32.31/10万(平均为50.52/10万),远高于全国水平。杨主任分析,这可能与重盐重油的徽菜烧法、吸烟饮酒的习惯等都有关系。
需要强调的是,胃癌的预后与分期密切相关。进展期胃癌5年生存率不足30%,而早期胃癌可达90%以上。所以,早期胃癌的检出具有重要的社会意义。“发现一例早癌,就是挽救一条生命,就能幸福一个家庭。这不是一句空话,而是实实在在能救命的方法。”
那么,哪些人建议做早癌筛查呢?首先,40岁以上的普通人群,可定期进行胃肠镜体检。如有以下高危因素中的任何一项,不论年龄都建议尽快做筛查。1是有胃癌或肠癌家族史的;2是饮食喜欢高盐、高亚硝酸食品(酱菜、熏肉、加工肉、隔夜菜、海鲜干货、鱼露、虾油、罐头)等,吸烟、重度饮酒,经常熬夜、工作劳累的人群;3是幽门螺旋杆菌感染者;4是最近有腹痛、腹胀、胃口变差、消瘦、体重下降、吞咽不适、便血、大便形状改变等症状的;5是既往有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、手术后残胃、肠息肉、溃疡性结肠炎等疾病的患者,需要定期随访。
无痛胃肠镜 早癌筛查金标准
杨主任说,目前胃肠镜加病理活检仍然是早癌筛查的金标准,其直观性、精确性是其他任何检查设备和手段都无法取代的。
有些市民担心检查过程会难受,但通常都在可接受范围内。如果确实敏感的话,也可选择无痛胃镜和肠镜。静脉注入短效微量麻醉药后,体检者进入睡眠状态,检查全程没有任何不适,检查完成后,停用麻醉药,很快就能苏醒,安全高效。
采访中,记者了解到,市一院已于去年成立了一站式的“消化疾病诊治中心”,设在三楼A诊区,由消化内科、消化外科、心理科、中医科、临床营养、病理、麻醉、影像、检验等多科室共同组成,消化疾病相关必要的治疗、诊断、检查将全部在中心内完成。“中心实行高质量、高效率的‘一站式’、规范化服务,预计可以让患者从诊疗过程跑十多趟,降低到跑三趟以内,甚至一趟就行。”
中心现设有结直肠(胃肠功能)、炎症性肠病、慢性肝病等特色门诊及各消化内外、疼痛专科门诊、疑难病多学科会诊(MDT)诊室,致力于将国际最先进的医疗理念灵活运用到临床,打造皖南地区乃至安徽省疑难消化疾病会诊专家团队平台。