小小生命呱呱坠地,给家庭带来无比的喜悦与感动,而新生宝贝的健康更是受到大家的高度关注。今年4月1日起,芜湖市第一人民医院新生儿科将于全市首开特色门诊——新生儿及高危儿随访门诊,并提供黄疸日间病房、早产儿眼底筛查、早产儿俱乐部等特色服务,以专业与爱心呵护小生命健康成长。
随访门诊助力优质育儿
在市一院新生儿科,记者了解到,今年4月1号将开设特色门诊——新生儿及高危儿门诊,出诊医生均为科室高年资主治以上及副主任医师。
新生儿科范莉莉主任表示,该门诊主要进行新生儿疾病的诊治(服务<=28天的宝宝)、早产儿喂养指导、早产儿出院生长发育指导、高危儿随访、新生儿黄疸的日间光疗评估,并可联合妇产科为高危产妇孕晚期胎儿进行评估和宫内会诊。
“这样高度专业化的门诊在芜湖市还是第一家。”范主任表示,之所以要开办,出于两方面的考虑。一是因为新生儿住院病人多,早产儿、重度窒息儿、先心儿等高危儿较多,“去年我们住院新生儿近1200人,其中超过50%都使用过呼吸机”,出院后的门诊随访、服务沟通要进一步加强;二来,随着新生儿门诊的成熟,配合新生儿护士的专业护理技术,科室下半年计划开办家长学校及新生儿智护训练,“特色门诊将有针对性地宣传新生儿及高危儿的医疗及照护知识,让新手爸妈们能科学、优质育儿,并识别异常情况”。

短期日间病房减少母婴分离
今年开始,市一院新生儿科还开设了特色的日间病房,服务于需要治疗黄疸的宝宝。范主任介绍说,85%的初生新生儿会出现黄疸,大部分为生理性黄疸,无需特殊对待,但还有部分黄疸需要干预,有的必须住院,有的仅需给予日间光疗即可。
“日间病房就是专为后面这些宝宝而设,入院治疗时间在1—3天。如此,既延缓了黄疸的进展,又减少了孩子和父母的长时间分离。并且不输液、不吃药,仅需光疗即可。在此期间,医生还会向家长分享护理知识,缓解家长的焦虑情绪”。日间病房现有10张床位,范主任建议,有需求家长可提前一天预约,第二天上午8点送孩子来照蓝光,24小时(最长不超过72小时)后接回。
为了更好地服务早产儿家庭,一院新生儿科三年前就建立了早产儿俱乐部,“每年的11月17日国际早产儿日,我们都会举办丰富的活动,大人娃娃齐聚一堂,亲子互动,交流学习,家长们反响热烈。”近期随着新生儿及高危儿门诊的开设,线上的早产儿俱乐部微信群也建立起来。
记者看到,群里的家长都很活跃,经常晒出报告单咨询,并询问挂号事宜,包括范主任在内的医护团队也会及时在线答疑。记者了解到,群里有一个宝宝是25周左右出生的,很有可能是芜湖市目前最小月龄的早产宝宝,经过一院新生儿2个月的照料和母婴“袋鼠式”护理,孩子现在成长得很好。
范主任说,该群不仅面向在科室就诊的早产儿宝宝,只要想了解此方面知识的宝妈们都欢迎入群,“我们不仅能答疑解惑,预约出院后随访等,还会在早产儿营养、喂养、生长发育、智护训练等方面给予科普宣传,定期推送文章,线上线下授课,让宝妈能尽早接手早产宝贝们。”该群的建立也将方便早产宝妈在专业人员指导下加强彼此间的交流,“希望每一个早产宝宝都能追赶上来,都成为健康聪明的孩子。”

专业眼底筛查免去外地奔波
采访中,记者获悉,今年一院眼科还添置了芜湖市第一台新生儿眼底筛查设备,为江城有需要的家庭免去了外地检查奔波之苦。范莉莉主任解释说,不少新生儿眼球和眼内组织的发育受到环境遗传等影响,出生后可能出现眼部疾病,对于早产儿特别是月龄小于34周且有吸氧史的宝宝来说,眼底筛查尤为重要。
因此,父母应及时带宝宝进行眼保检查及眼病筛查,足月新生儿应于出生后24小时,早产儿于出生后4-6周内或矫正胎龄32周首次进行。记者了解到,这台设备大小如笔记本电脑,可配有探头查看孩子的角膜,并在显示屏上清晰成像,能准确判断情况。“芜湖以前没有这样的设备,有的家长会去南京、上海检查,宝宝和大人都很辛苦,现在就在院中检查,方便多了”。
根据一组外地市的统计数据,5.5%的早产新生儿有视网膜病变,占全部新生儿的0.6%,0.8%的新生儿有各种眼疾。由于视力的发育有较强的时限性,且新生儿视力的损伤在外观上不会显现,只能依赖一些特殊仪器检查才能发现。而如果发现较晚,错过矫正和治疗的最佳时机,轻则影响孩子将来的学习和生活,重则引起失明,更有甚者还将危及生命(如视网膜母细胞瘤),新生儿父母一定要引起重视。
芜湖一院率先开展了新生儿眼疾筛查,让有视力损伤的儿童在半岁以前尤其是新生儿期,早发现早治疗。范主任强调,除部分遗传性眼疾、先天畸形和视觉系统缺损外,其余大部分眼疾如能早期干预,85%以上的病情可以控制并治愈。举例来说,早产儿视网膜病变(ROP)在早产儿中较常见,如果在规定时间内复查,发现病情后,ROP的I期、II期甚至是III期都可采用激光光凝等方法治疗;先天性青光眼也可用光凝疗法来控制。

全市唯一危重新生儿救治中心
实际上,芜湖市第一人民医院新生儿科一路走来,屡屡创造芜湖的“第一”。1984年,一院在全市首家开设新生儿病房,2012年新生儿科成为国家临床重点专科建设学科,2016年11月又成为芜湖市唯一一家危重新生儿救治中心,2017年获得安徽省重点培育学科。
搬入儿童医学中心大楼后,设有普通新生儿床位44张,NICU床位20张。新生儿科面积扩大至4000平方米。医生10名,护士28名,多名医师均在国内及意大利、德国等知名儿童医院进修。科室在新生儿危重症转运、疑难危重救治及早产儿尤其极超低出生体重儿的救治等方面技术成熟,救治成功率高。
同时,科室危重新生儿转运技术在省内具领先地位。一院从2013年开始建立区域性新生儿转运网络,为安徽省最早建立此网络的医院。这之后,一院积极为周边县市提供服务,承担起危重新生儿的救治、会诊和接诊任务,提升了基层高危新生儿管理水平和危急重症救治能力。
每年,转运来的危重患儿有百例,从本院妇产科会诊来的危重患儿更多达六七百例,使新生儿科在危重症救治方面积累了大量临床经验,救治成功率高。这其中,对早产儿的救治经验尤其丰富。每年早产儿出院人数占总出院人数的三分之一,目前救治成功最小胎龄、最轻体重者为25周+3天、640克的早产儿。科室在营养管理、呼吸管理、眼科眼底筛查及康复科早期喂养训练、早产母乳喂养等方面,均居于全市领先水平。
新生儿专家门诊开诊时间:
王佐主任医师:每周二上午
范莉莉副主任医师:每周三下午及周五上午
刘洵洵副主任医师:每周一下午及周日上午
徐东副主任医师:每周四上午及周六下午
新生儿眼底筛查时间:
门诊病人每周一、三、五上午做,可提前预约;
新生儿科住院早产儿病人,有需要随时做。