市一院召开医保按分值付费结算政策培训会

来源: 潘蕾/文 发表时间:2020-12-30 09:20 浏览次数:2893
       12月25日下午,我院在413会议室召开芜湖市基本医疗保险按病种分值付费政策培训会。全院临床科室科主任、医保专管员及部分行政科室主任参加培训,分管副院长吴勇主持会议。
       培训会邀请芜湖市医保中心医管科程兆集科长就2021年1月起,本市城镇职工和城乡居民医保经办机构与本市范围内协议医药机构住院费用,实行总额预算下按病种分值付费的政策进行详细解读。程兆集介绍了病种分值运用大数据技术和统计学原理。根据国际疾病学分类ICD-10、手术与操作ICD-9-CM、国家医疗保障局公布的医保疾病和手术操作等相关条款,立足数据分析,以价值为导向,确定病种分值;立足分级诊疗,制定结算等级系数。鼓励引入外地专家来芜诊疗,减轻患者负担,提升本地诊疗水平。程科长提出,须按时上传病案首页,遵循合理检查、合理用药,合理诊疗原则。严格遵守首诊制,掌握出、入院指征,逐步提升信息化监管手段。同时完善符合付费方式、床日、定额、日间手术、中医优势病种等多种病种付费。会上,各临床科主任,医保专管员针对工作中遇到的实际问题提出咨询,程兆集科长一一作出解答。
       分管副院长吴勇对培训进行了总结。强调会后科主任务必将这次培训的内容传达到各科室每位医师,让每一位医护人员了解这项新的政策。要求在理解层面上加快执行新医保结算方式的速度,相关结算依据要及时上传病案首页,遇到问题,一定要及时沟通,第一时间将问题解决。大家一定要高度重视新政策的落地实施,使医保这项新政策既有利于医保患者,又有利于医院发展,同时有利于规范医保基金的合理正确使用。

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