序号

编码

项目名称

项目内涵

除外内容

计价单位

评审试行价格（元）

计价说明

备注

1

KYC3M701

水光针治疗

指将营养物质及药物精准注入皮肤特定 层次，有效补充透明质酸、多种维生素等 营养物质。先术前评估，清洁皮肤，拍照 记录，涂表面麻醉剂。麻醉满意后，消毒 注射区域，应用电子注射器将营养物质及 药物精准注射至注射区域。

修复材料

次

172

2

EDGWY001

实时剪切波组织弹性成像（SWE）

指乳腺、甲状腺、血管、肌肉、肌腱、软骨、神经、肝脏、胰腺、肾脏、脾脏、泌尿系统、妇科系统等实质性组织或部位的组织弹性测量。操作者在彩超诊断系统中通过SWE超音速实时剪切波弹性成像，实时对取样框内组织弹性值进行监测以及精确定量测定。检查实质性组织、部位或局灶性病变的弹性值-即杨氏模量值E（单位kPa）的大小（包括取样框内组织弹性的：平均值、最大值、最小值、标准方差、比值），并作出相应诊断。

次

150

3

AZCA0001

上门服务费

根据患者需求，医疗机构派出医师、护师 、药师或技师等专业人员，前往患者指定地点为其提供合法合规的医疗服务。含医疗机构派出的专业人员交通成本、人力资源消耗。

次·人

110

4

HTZ89301

全盆底重建修补术

指子宫脱垂、阴道前后壁脱垂等盆底支持组织的修补术。膀胱截石位，消毒铺巾，消毒阴道，打开阴道前后壁，利用生物网片系统与吊带系统重建盆地支持组织，修补盆底支持组织，缝合网片吊带系统，关闭阴道前后壁。不含子宫及其它盆腔脏器切除术、阴道前后壁修补术、治疗尿失禁的手术。

补片，特殊缝线，止血材料

次

1745

5

KFB99101

先天性耳形态畸形无创矫正

采用非手术法对垂耳、狒狒耳、耳轮畸形、环缩耳、杯状耳、招风耳、隐耳、I度小耳畸形、耳轮脚横突以及混合畸形等婴儿先天性耳形态畸形进行力学矫正。安装矫正用耳模型，通过对畸形部位进行牵拉、压迫等方法进行耳廓形态的矫正。复诊观察耳廓形态变化，调整牵拉部位和力度，从而达到矫正耳廓形态的目的。

矫正用耳模型

次

103

6

330503005

翼管神经切断术

次

628