【名医话健康】市一院骨一科副主任医师邓永:膝关节单髁置换——让部分置换代替全膝关节置换

来源:骨一科 邓永/文 余婕/编辑 魏兆明、吴云霞/审核 发表时间:2024-10-28 15:55 浏览次数:97

膝关节单髁置换就是换半个膝关节吗?

人体膝关节总共有三个腔室(大家可以想象成3个房间):①代表内侧间室(内侧胫骨平台和股骨内侧髁构成);②代表外侧间室(外侧胫骨平台和股骨外侧髁构成);③代表髌股关节间室(髌骨和股骨构成)。

单髁置换只是置换其中一个间室,正常膝关节因内侧间室承担60-75%的负荷,外侧间室承担25-40%。随着年龄增长,多数人退变为内翻膝,所以大多数人膝关节以内侧疼痛明显,临床上手术群体大多数是需要行内侧单髁置换。

膝关节单髁置换是换了1/3的膝关节吗?

膝关节虽然有三个间室,但单髁置换并不是置换1/3的膝关节。我们膝关节除了有三个间室,其中三个间室内还有前后交叉韧带,半月板结构。

单髁置换置换了什么?

单髁置换术主要置换的是膝关节内侧或外侧间室内已经磨损的软骨和部分骨组织。医生会在膝关节上开一个相对较小的切口,然后清除掉已经损坏的软骨和骨头,再植入一个仿生的单髁假体,能够模拟自然关节的功能,恢复患者的膝关节活动能力。

单髁置换与全膝关节置换有什么区别?

单髁置换被形容如同“补牙”、“贴瓷砖”技术,实际上就是保留自己正常骨组织、韧带及半月板,精准修补受损的软骨组织,以最小的损伤挽救受损的膝关节。

全膝关节置换是去除膝关节腔内所有软骨、韧带、半月板组织,用人工假体进行替代。

单髁置换是否可以替代全膝关节置换?

全膝关节置换是作为治疗终末期膝关节骨性关节炎的经典手术,如膝关节同时存在多间室骨关节炎,全膝关节置换仍作为首选治疗方案。随着单髁置换技术的发展与推广,会有更多的病人之前要做全膝关节置换的,现在更加倾向于做单髁置换。

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