【名医话健康】市一院营养科副主任医师刘敏:唯有胖瘦相宜,方能身强骨健

来源: 发表时间:2024-10-18 17:21 浏览次数:328

每年的10月20日是世界骨质疏松日,今年是第28个世界骨质疏松日,主题为“管体重、强骨骼”,提倡人民群众能科学管理体重、强健骨骼,以预防骨质疏松症和脆性骨折的发生。

那么问题来了,体重跟骨质疏松到底有什么关系呢?目前国内外多联合以下三种方法来综合判断“胖瘦”。

1、体质量指数(BMI)是判断体重的指标,计算公式为:BMI=体重(kg)/身高2(m2),成人标准体重:BMI 18.5~23.9kg/m2,BMI<18.5kg/m2为消瘦;BMI>28kg/m2为肥胖。

2、腰臀比是判定中心性肥胖的指标,计算公式为:腰臀比值(WHR)=腰围÷臀围。男性≥1、女性≥0.85可诊断为中心性肥胖(或腹型肥胖)。

3、体脂率,又称体脂百分数,是指人体内脂肪重量在人体总体重中所占的比例,一般是通过“体脂称”或“体成分分析”检查得到自己的体脂率数据。

“消瘦”可能是某些疾病如有恶性肿瘤、甲状腺功能亢进症、重度糖尿病、肺结核等,疾病消耗大量能量,导致消瘦,也可能是健康人为追求身材,防治高血糖,过度节食所致。“消瘦”意味着可能存在营养元素摄入不足,包括钙和维生素D,钙是构建和维持骨密度的关键矿物质,维生素D有助于钙还会的吸收和利用。如果这些营养素的摄入不足,会导致骨密度下降。消瘦的人,其骨骼承受的机械负荷较小,也影响骨形成和骨密度。消瘦的女性,体内雌激素水平是降低的,导致骨质流失加速。另外,消瘦患者体脂率较低,而脂肪组织是可以分泌影响骨代谢的因子,如瘦素可通过调节其他多种内分泌因子间接影响骨代谢过程。消瘦可以导致肌肉力量下降,影响平衡和协调能力,从而增加跌倒的风险。跌倒是老年人骨折的常见原因,骨折是骨质疏松症的严重后果之一。因此“消瘦”是骨质疏松和脆性骨折的重要危险因素。

由于生活方式西方化,饮食结构失衡等诸多原因,“肥胖”的患者日益增多,我国目前的数据显示,100人中有7-8人是肥胖患者,男女比例相当。众所周知,肥胖会导致一系列代谢性疾病,如高血压、高血糖、高血脂、高尿酸等慢性病,同样对骨代谢也有不良影响。

肥胖患者体内通常存在慢性低度全身炎症,这种炎症环境会导致骨转换失衡,使成骨细胞活性减低,破骨细胞活性增加,从而导致骨丢失加快,增加骨质疏松风险。与整体肥胖相比,中心性肥胖(如腹部肥胖),随着腹部脂肪量的增加,骨密度是下降的。另外,超重、肥胖人群由于行动灵活性和平衡能力下降,也会增加跌倒风险,导致骨折风险明显增加。

所以说“消瘦”和“肥胖”都会对骨骼健康造成不利影响。人体只有在健康体重时,体重与骨密度才呈正相关。通过合理的饮食和适当的运动来管理体重,是预防骨质疏松症的重要策略。

芜湖市第一人民医院临床营养科每周三全天开设“体重干预营养门诊”,欢迎大腹翩翩的“富态”胖人和腰肢纤细的“精干”瘦人,来门诊和营养医师聊聊自己的生活方式、膳食结构、运动状况,评估身体的代谢状况,制定个体化的调理方案。科学管理体重,远离慢性疾病的困扰,享受健康人生。

专家介绍

刘敏

学术任职:二级公共营养师,营养指导员。兼任中华医学会安徽分会骨质疏松及骨矿盐疾病分会第三届、第四届委员;安徽省预防医学会内分泌与代谢性疾病预防控制专业委员会第一届委员;安徽省全科医师协会糖尿病分会第一届理事会理事。中共芜湖市委保健委员会第一届保健专家。
主要成就:已主持完成院内三新项目1项,发表文章6余篇,其中核心源期刊2篇。
擅长领域:曾在北京协和医院内分泌科进修一年;上海市甲状腺疾病诊疗研究中心(上海十院)进修半年。擅长糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、骨质疏松症、痛风、肥胖等疾病的诊治及营养指导。
咨询电话:17856926792


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