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气管异物的家庭救治与预防
常气管异物种类以花生米、玉米、瓜子、豆类、饭渣等为多见,也有鱼刺、骨片、果冻、糖果、纽扣、硬币、枣核、图钉、别针、塑料笔帽等。一旦意外窒息发生,应及时采取一定的急救措施是关键,因为,窒息导致脑缺氧达4—5分钟。可引起脑死亡,所以,患者是否能够得救就在这短短的几分钟里。
判断
1、刺激性呛咳,反射性呕吐,声音嘶哑,呼吸困难,患儿张口可听到异物冲击声。
2、异物堵住喉部、气管,患儿出现憋气不能说话,面色苍白或青紫,气喘,甚至窒息,很快呼吸停止
救护
一旦发生,如果到医院非常方便,应分秒必争将小孩急送到医院耳鼻喉科,并拨打呼叫“120”,同时松开患儿衣领,积极采取以下措施展开急救。
1、立即塞一个牙垫或类似牙垫的代用品,把口张开,以便从口腔中排出异物。
2、拍背法:
让小孩趴在救护者膝盖上,头朝下,托其胸,拍其背部4下,使小儿咯出异物。但要注意,小孩在坐立或站立时不要使劲拍其后背,这样容易把异物振到气管的更深部位。
3、倒立拍背法:
适用于婴幼儿,倒提其两腿,使头向下垂,同时拍其背部,这样可以通过异物的自身重力和呛咳时胸腔内气体的冲力,迫使异物向外咳出。
4催吐法::
用手指伸进口腔,刺激舌根催吐,适用于较靠近喉部的气管异物。
5、拍挤胃部法:
救护者抱住患儿腰部,用双手食指、中指、无名指顶压其上腹部,用力向后上方挤压,压后放松,重复而有节奏进行,以形成冲击气流,把异物冲出。
6、口对口人工呼吸:
首先打开气道,保持通畅是关键。让其平卧,救护者一只手掌放在小孩的前额,稍用力往后压,使头后仰,这时救护者一手捏住小孩鼻子,另一只手的食指和中指抬起下巴,使小孩嘴张开,再用嘴包住小孩嘴唇,然后再5秒钟吹一口气,吹气时小孩的胸廓抬起,间歇的时侯胸廓下陷,以此周而复始直到小孩恢复正常的呼吸或救护的到来。
预防
1、加强看护并教育儿童不要随意将捡拾的东西放到嘴里,以免误吸入气管。
2、婴儿吃的食物要捣烂,碾碎。
3、不要让孩子把吃饭当游戏,比如把嘴塞得满满的故意不嚼。要教育孩子嘴里的食物没咽下时不能说话。
4、小孩哭闹的时候,千万不要硬给孩子的嘴里塞食物,尤其是花生、瓜子一类的坚果。
5、小孩嘴里有食物时,尽量不要逗他笑,也不要让他蹦蹦跳跳,万一摔倒,很容易将食物吸入气管。
6、小孩生病吃药的时候,家长不要捏鼻强行将药灌入口中,以免吸入气管。
7、小孩玩气球时,大人要格外小心照看,不要让孩子咬气球,如果气球已爆,要赶快收走并教育儿童不可捡拾气球碎片用手扯着放在嘴上吸着玩。
8、给小孩肌肉或静脉注射时不要边注射边吃果冻、糖果类零食,以防疼痛哭闹而误吸气管
9、家有刚学会走路的小孩,大人一定不可随意将硬币,瓜子,纽扣等放在小孩能够着的地方。
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