最近，国内各级媒体都相继报道了喝三鹿婴幼儿奶粉导致儿童肾功能受损、泌尿系结石的新闻事件，许多长期饮用三鹿牌婴幼儿配方奶粉的儿童在家长的带领下纷纷到医院进行相关医学检查。针对该突发事件，芜湖市第一人民医院立即制定了预案，开通了绿色通道，同时成立了专家治疗小组。9月14日上午，市一院儿科明确诊断了因喝该品牌奶粉而致病的本地区患儿三例，其中住院治疗两例，医院立即为患儿进行规范地治疗，并在第一时间将情况上报市卫生主管部门。为了广大读者、特别是许多儿童家长能更详细的了解儿童泌尿系结石，笔者特邀请芜湖市一院泌尿外科耿达伟主任从医学常识角度给予介绍。

    儿童泌尿系结石并不多见，但可致病的原因较多

    耿主任介绍：儿童泌尿系结石病因很多，较常见的分为①甲状旁腺功能亢进②代谢性疾病，如维生素D中毒、小儿先天性维生素D代谢紊乱及多发性骨髓瘤③气候、当地地理条件，水质中含钙高容易引起结石④饮食和营养失衡：如缺乏维生素A⑤泌尿系梗阻：尿道狭窄、肾盂输尿管狭窄等⑥尿路感染。得了泌尿系结石不是一定都有症状，但是常见的症状可以有腰部的隐痛、钝痛、绞痛，还有血尿、脓尿、排石史、尿闭、腰部包块等表现，婴幼儿还可以表现为烦躁、哭闹、呕吐等。如果有上述症状就应该到医院做进一步的检查了。由于B超能发现2mm以上X线阴性结石（X线下不能显影的结石）和阳性结石，并且无创伤，而成为最常用的检查手段，但其缺点是对输尿管中下段结石的敏感度较低，当然还有其他的检查能弥补这个缺陷，如：①腹部X线片、静脉尿路造影以及CT②肾功能、电解质、尿酸、碱性磷酸酶③甲状旁腺激素检查等尿石分析。

    不要轻易给孩子开刀取石

    一旦诊断为泌尿系结石，下一步就是如何治疗问题了，首先当然是去除诱因，如调整饮食结构、解除尿路梗阻及控制感染，多饮水促进结石排出。根据结石的大小、部位、性质不同，处理方式亦不同。小于5mm的结石往往经过药物治疗可以自行排出，结石较大者可先通过调节尿液PH值、补液、促排尿等保守治疗，从而促进结石溶解排出，针对婴幼儿结石，耿主任建议不要轻易给孩子开刀取石，溶石治疗效果欠佳的，经保守治疗无效可采用体外震波碎石、经皮肾镜、输尿管镜碎石取石等方法，基本不需要开刀取出结石，以免给患儿带来巨大的痛苦和创伤。

    随着科技水平和微创技术的发展，泌尿系结石的治疗方式更加多元化，治疗效果亦有明显改善，预后很好。针对这次的问题奶粉导致泌尿系结石，建议立即停止食用问题奶粉，同时给患儿多饮水，并尽快到医院做相关检查，进一步治疗。