3年前，确诊的是“反流性食管炎”，请问是怎么引起的，怎么治疗，可不可以不吃药呢？考虑的副作用。

    芜湖市第一人民医院消化内科主任，副主任医师，副教授 沈翔

   “反流性食管炎”是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状，是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病。主要是抗反流防御机制减弱和反流物对食管粘膜攻击作用的结果。食管抗反流防御机制包括（1)抗反流屏障，就是食管下段和胃连接处的括约肌功能下降，(2)食管清除作用下降，就是食管蠕动性收缩功能下降及唾液的产生异常，（3）食管粘膜屏障功能下降。反流物对食管粘膜的攻击作用是指胃酸、胃蛋白酶、胆汁等对食管粘膜的损害。关于治疗，目的是控制症状、治愈食管炎、减少复发和防治并发症。首先是一般治疗，主要是改变生活方式与饮食习惯，睡眠时可将床头抬高15-20cm，避免睡前2小时进食，白天进餐后不宜立即卧床，避免肥胖、便秘、紧束腰带，避免进食高脂肪、咖啡、巧克力、浓茶，稀饭等，戒烟及禁酒，避免一些药物，其次就是药物治疗，主要治疗药物有促动力药物、抑酸药，具体方案需去医院看专科门诊，制定相应的治疗方案。