【健康科普】从“肠”计议,肠梗阻知识大起底,一起来了解!

来源:胃肠外科 赵玲萍/文 余婕/编辑 娄玉英、吴云霞/审核 发表时间:2025-02-18 14:55 浏览次数:1037

丽丽参加完户外拓展活动后,和朋友们饱餐了一顿。还没歇口气,又被拉去打羽毛球。没过多久,她突然肚子剧痛,像有东西在里面搅动,接着恶心、呕吐,肚子越来越胀,却怎么也无法排便。丽丽疼得冷汗直流,朋友们急忙把她送去医院,检查后,医生说她患上了肠梗阻。它不仅影响了肠道的正常运作,还可能引发一系列健康危机。今天,我们就和丽丽一起,深度认识一下这个让人头疼的肠道“交通堵塞”——肠梗阻。

丽丽:王医生,请问什么是肠梗阻?

王医生:肠梗阻,就好比消化通道上的路障,好比是肠道里的内容物(包括食物、消化液等)因为某种原因无法顺畅地通过肠道。这种堵塞可能是由于肠道内部的物理性障碍,也可能是肠道功能的异常。肠梗阻是临床上常见的急腹症之一,严重时,可能危及生命。

丽丽:啊,这么严重啊,那肠梗阻还有哪些症状?好让我辨别它呢?

王医生:肠梗阻的症状多种多样,但最常见的还是四个字:“痛、吐、胀、闭”,我们一个个来看:

1. 腹痛:这是肠梗阻最典型的症状之一。患者通常会感到腹部剧烈疼痛,这种疼痛往往是阵发性的,类似于绞痛。

2. 呕吐:随着梗阻的加剧,患者可能会出现呕吐的症状。呕吐物通常是胃液和未消化的食物,有时甚至可能带有胆汁或血液。

3.腹胀:由于肠道内的气体和液体无法正常排出,患者的腹部会逐渐膨胀。

4.停止排便排气:这是肠梗阻的一个重要标志。患者会感觉到腹部胀满,但却无法排便或排气。

除了上述典型症状外,肠梗阻还可能导致其他一些症状,如发热、寒颤、脉搏细速、意识模糊等。这些症状通常出现在病情较为严重的情况下,需要及时就医。

丽丽:原来如此,那肠梗阻到底是由什么引起的呢?仅仅是因为我吃了太麻太辣的火锅吗?

王医生:肠梗阻的原因多种多样,可以分为几类:

1.机械性肠梗阻:这是由于肠道内部或外部的物理性障碍导致的。常见的原因包括肠道肿瘤、肠粘连、肠扭转、肠套叠等。

2.功能性肠梗阻:这是由于肠道功能障碍导致的。常见的原因包括肠道炎症、肠道麻痹、肠道痉挛等。

3.血运性肠梗阻:主要是因为供应肠道血液的血管发生病变,导致肠管缺血,进而影响肠道的正常蠕动和肠内容物通过。

4.假性肠梗阻:它具有肠梗阻的症状,但没有肠道的机械性阻塞,是由于肠道肌肉或神经功能障碍引起的一种综合征。病因包括原发性和继发性。原发性病因不明,可能与遗传因素有关;继发性的常见于结缔组织病(如系统性红斑狼疮)、内分泌疾病(如糖尿病)、神经系统疾病(如帕金森病)等。

丽丽:我明白了,那患了肠梗阻之后该怎么护理呢?

王医生:肠梗阻护理十分关键。非手术治疗期间,患者要严格禁食禁水,依靠胃肠减压排出胃肠道内气体和液体,减轻腹胀。密切观察生命体征,像体温、脉搏、呼吸、血压等,还要留意腹痛、腹胀、呕吐等症状变化,若症状加重或没缓解,需及时告知医生。同时,做好口腔护理,预防感染。

如果进行了手术,术后护理也不能大意。术后去枕平卧6小时,头偏向一侧防止误吸。待麻醉清醒、肠道通气后,可根据医嘱逐步从流食过渡到正常饮食。早期在床上翻身、活动四肢,之后尽早下床活动,能促进胃肠蠕动恢复,预防肠粘连。另外,注意观察伤口有无渗血、渗液,保持伤口清洁干燥,防止感染。

丽丽:好的,那以后我该如何预防肠梗阻呢?

王医生:虽然肠梗阻是一种比较严重的疾病,但通过以下几种合理的预防措施,我们可以有效地降低其发生的风险。

1. 合理饮食:多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷物等,以促进肠道蠕动。

2.适度运动:建议每天适当的体育锻炼可以增强腹肌力量,促进肠道蠕动。

3.防治基础病:积极治疗肠道炎症性疾病,如肠炎、克罗恩病等,以防止肠壁损伤和狭窄。对于老年人来说,保持肠道通畅尤为重要,一是要重视定期体检,二是要注重肠镜检查,必要时可以使用通便药物。

4.避免剧烈活动:饱食后避免剧烈活动,以免增加肠道负担,引发肠梗阻。

5.及时治疗疝气:有疝气的患者应及时就医,避免疝囊嵌顿或转变为绞窄性疝,从而引发肠梗阻。

总之,肠梗阻是一种需要引起重视的疾病。通过了解其症状、原因、护理以及预防等方法,我们可以更好地应对。

丽丽:谢谢您的普及,我以后一定会通过合理的饮食和生活方式调整,保持肠道健康。

让我们一起行动起来,让肠道的“交通”更加顺畅,让生活更加美好!

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