59岁的喻女士确诊尿毒症时，曾因血管纤细陷入治疗困境。经市一院肾内科团队评估，刘晓亮副主任医师为其量身定制“桡动脉-头静脉高位内瘘”手术，结合术后握力训练和超声监测，瘘管顺利成熟。如今，她已规律透析，激动地说：“这条‘生命线’让我能继续工作、陪伴家人，生活质量远超预期！”

对于终末期肾病患者而言，规律的血液透析是延续生命的关键。而一条稳定、高效的血管通路，则是透析治疗的核心保障。传统的外周静脉穿刺易损伤血管，难以长期使用，如何为患者建立一条持久的“生命通道”？动静脉内瘘（AVF）技术正以“更安全、更长效”的优势，成为国内外指南推荐的透析通路首选方案。

什么是动静脉内瘘？

动静脉内瘘，是通过显微外科技术将患者上肢的动脉与邻近静脉精密吻合，形成一条血流量充足、管壁强韧的“人工血管通路”。术后4-8周，静脉在动脉血流的冲击下逐渐扩张、增厚，成为能够承受每周多次穿刺的“生命线”，为长期透析奠定基础。

为何选择动静脉内瘘？  

1、长效耐用：成功建立的瘘管可使用数年甚至数十年，远优于中心静脉导管。

2、并发症少：自体血管吻合感染风险低，血栓发生率显著低于人工血管。

3、透析效率高：充足的血流量提升毒素清除率，改善患者生存质量。

4、创伤小：手术切口小、恢复快，对生活影响较小。 

内瘘是透析患者的“生命线”，但许多患者因血管条件恶化错失手术机会。慢性肾病患者应尽早进行血管评估，避免长期输液或穿刺损伤上肢血管。对于已确诊终末期肾病患者，建议在透析前3-6个月规划手术，为瘘管成熟预留时间。

如何科学维护延长瘘管寿命？

日常护理：避免瘘侧手臂受压、提重物，保持皮肤清洁。 

自我监测：每日触摸震颤感、听血管杂音，发现异常及时就医。 

穿刺规范：采用“绳梯法”轮流穿刺点，防止血管瘤形成。  

动静脉内瘘的普及，标志着终末期肾病治疗从“维持生存”迈向“优化生活”。我们呼吁肾病患者及家属重视血管通路规划，把握手术黄金期，携手医疗团队，共同守护这条承载生命希望的红色通道！

专家介绍

刘晓亮

肾内科副主任医师，研究生学历，安徽省风湿免疫与骨关节病专业委员会委员，芜湖市肾脏病学会委员。从事本专业近20年，多次参加肾脏病技术国内、国际研修学习，熟练掌握肾内科常见疾病、风湿免疫科常见疾病的诊治。擅长慢性肾脏病的一体化治疗，血液透析、腹膜透析的综合管理。擅长各种血液透析、腹膜透析通路的建立及维护，以及肾脏穿刺活检技术。