膝关节单髁置换为什么越来越受欢迎？

据报道，85%膝关节退变主要累及单间室，其中又以内侧间室的发病率最高。疾病的初期可通过理疗和药物治疗缓解疼痛，对于终末期单间室膝关节骨关节炎，可以采用单髁置换术、胫骨高位截骨术和全膝关节置换术进行治疗。随着保膝理念在关节外科医生意识上的不断深入，以及膝关节单髁置假体的设计理念的不断升级，膝关节单髁置换具有手术创伤小、术后临床效果好、假体使用寿命长等优点，使得其越来越被医生及患者接受。

什么是膝关节单髁置换术？

膝关节单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)是相对全膝关节置换术而言的一种新型微创手术，只置换病损部位，对膝关节内侧或外侧间室进行表面置换，用以替代膝关节股、胫关节损坏的软骨表面，被称为膝关节置换中的“补牙”技术，该技术不需要去除前后交叉韧带，最大限度的保留了患者的本体感觉和关节功能。

哪些病人需要做膝关节单髁置换术？

膝关节单间室病变，关节软骨严重损伤或磨损，出现严重疼痛和功能障碍，经保守治疗无效或效果不显著即可考虑行单髁置换术。

膝关节单髁置换术有哪些独特优势？

（１）手术只切除病变的关节面，比全膝关节置换少截骨70-80%；

（２）保留前后交叉韧带，不过多的软组织松解；

（３）植入异物少（包括金属、聚乙烯、骨水泥）；

（４）切口小、创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快，手术时间短，患者术后当天可下地行走，减轻家属护理负担，使用起来更接近自己原来的关节；

（５）住院时间短，费用减少。

膝关节单髁置换术后多久可以下床走路？能屈到多少度？

术后当天即可下地，术后3天，膝关节活动度轻松达到90°，1个月单髁基本可以恢复正常的活动度。

膝关节单髁置换术后能使用多久？

人工关节和汽车车轮一样也会产生磨损，但人工膝关节材料的强度和耐磨性很强，一般可以满足患者20年以上的需要，质量好的关节使用时间更长。当然，人工关节的使用寿命还和许多因素相关，如患者的运动量、人工假体的选择、医生的手术技术以及自身条件等。

随着假体设计的改进和手术技术的提高，以及严格的病例选择，目前单髁置换手术效果满意。研究数据显示，膝关节内侧单髁置换术10年生存率在95%左右，20年生存率达85%-91%。

有报道指出我国每年保膝手术量从10年前的2000台左右增至2023年的8万台，呈倍速增长趋势，并预计2024年有望达到10万台。膝关节单髁置换自1982年被应用于临床治疗单侧膝关节炎已由40余年，经历不断改进升级，因其精准治疗、损伤小、恢复快、临床效果好已广泛被应用于临床。我院开展膝关节单髁置换手术已有10余年，是安徽省较早开展的医院，取得了较为满意的临床效果。

总的来说，膝关节单髁置换术因其微创、精准、恢复快等优点，正在成为治疗单侧膝关节炎的重要选择，并且在临床应用中取得了良好的效果。

专家介绍

邓永

芜湖市第一人民医院骨科副主任医师；芜湖市“华佗计划”优秀人才；芜湖市医学会骨科学第五届专委会委员；芜湖市医学会骨科分会第一届运动医学组组员；2022年芜湖市第一人民医院人才库优秀人才；在核心期刊发表论文10余篇；主持市级科研项目2项、院级科研项目多项；先后于无锡市第九人民医院、南京鼓楼医院、上海长征医院进修学习。

擅长关节及关节周围骨折手术；股骨颈骨折、股骨头坏死人工髋关节置换术；老年性膝关节炎全膝关节置换术；肩关节镜下肩周炎松解术、肩袖撕裂缝合术、肩峰成形术；膝关节镜下半月板缝合术、前后交叉韧带重建术、前后交叉韧带撕脱骨折固定术；腕关节镜下三角纤维软骨复合体（TFCC）损伤修复术；膝关节单髁置换、胫骨高位截骨（HTO）的保膝术；DAA入路全髋关节置换术；肘关节僵硬肘关节镜下松解术；桡骨头骨折肘关节镜下复位固定术；踝关节不稳踝关节镜下韧带修复、重建术。