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老年高血压病的生活指导
影响老年人血压的主要因素有环境、情绪、睡眠等,如果长期处在这些不良因素的刺激下,容易造成病理变化,因此注意避免不良因素的刺激,是延缓高血压病发生发展的重要手段之一。老年高血压病有其自身的特点,为了能更好地指导老年高血压病患者的日常生活,针对老年高血压病的特点及影响因素,一院心内科的专家们做了一些总结,来指导老年高血压病患者避免或减少这些不良因素的刺激。
老年高血压病的特点:①多为单纯收缩期高血压;②多伴有靶器官功能损害;③血压的调节功能降低。由于老年高血压病患者的自身特点,在日常生活中,这些患者除了坚持每日定时合理服药控制血压外,在家里还要学会自测血压,最好选用电子血压计可避免因听力、视力影响测压结果,每天在不同时间或出现不适感时,尤其在服降压药期间测量血压2-3次,了解血压波动的同时学会有意识的控制不良行为,避免发生意外。
为了避免或减少不良因素的干扰,要做到下列几点:
1、生活规律 人体生物钟维持了人体内各种功能的平衡,生物钟正常规律被打破,人就要得病,尤其有高血压的病人,更应注意平时生活有规律,按时作息,每日晨起后,按时服用降压药后,再去户外活动一小时做保健操、打太极拳、慢跑或快走等适当的有氧运动。每日保持大便通畅,养成按时排便的习惯。
2、大度乐观,情绪稳定 老年高血压病患者容易激动,情绪不稳,易发脾气,一旦生活中遇到一点小事,心里就放不下,情绪不稳定,血压就上升,古人有“人有百病,皆生于气”之说,脑血管病变时,脑血液循环降低,缺氧,脑水肿或血性脑脊液直接刺激下丘脑,使植物神经调节功能紊乱,引起高血压的病变。有人在情绪激动时,机体处于应急状态,体内肾上腺素、儿茶酚胺分泌增多使心率加快,血压升高轻则可导致脑中风,重则死亡。实践证明凡事不要着急,只要做到心里平衡,遇事不怒,善待别人也善待自己,就不容易得病。始终大度乐观,不断地提高自己的修养。
3、合理膳食 选用低盐、低脂、低糖、高纤维素、高维生素及富含微量营养素的食物。世界卫生组织(WHO)建议食盐量应低于6g/d,多吃新鲜蔬菜,少吃腌制食品;选用植物油,少吃动物脂肪。高脂饮食可使人的血液黏稠度增强、血管壁粥样硬化且顺应性降低,从而导致血压升高;高盐、缺钙或缺钾饮食可引起电解质紊乱,使血管壁细胞内的钠含量增加,血管外周阻力增高,从而导致血压升高;高糖饮食可使过多的热量蓄积于体内,使人变得肥胖,从而诱导血压升高;香烟中的尼古丁可刺激交感神经,致使血管收缩或痉挛,从而使血压升高;过度饮酒也可使交感神经兴奋,使心率加快,血压升高,并可降低患者对降压药物的反应。因此,老年高血压病患者应避免摄入高盐、高胆固醇和甜食,多吃小米、玉米、荞麦等五谷杂粮以及富含钙、钾的瘦肉、牛奶、虾、豆制品等。同时还要多吃香蕉、西瓜、桃、菠萝、大枣、菠菜、芹菜、胡萝卜、竹笋、燕麦、黑木耳等水果和蔬菜,以上食品多有降低血胆固醇或抗凝作用,宜坚持食用。适当饮用些红葡萄酒,可减轻中老年人动脉粥样硬化,坚决克服吸烟和酗酒等不良习惯。
4、控制体重,适当运动 体重增加,静脉回流血量增多,心排血量增加使血压升高。必须控制体重,学会根据体重指数,来调节膳食及活动量,体重指数=体重(kg)/[身高(m)]2,正常值:男27
5、注意休息,保证睡眠质量 老年高血压病患者一定要保证充足的睡眠时间,一旦休息不好,血压升高,加重病情,甚至引起急性心功能不全而危及生命。晚餐进食量要少,睡前不要看刺激性的节目,睡眠不好者,睡前可服用安定1~2片,以防睡眠不好诱发血压升高。老年高血压病患者要避免长期熬夜,久坐打牌,洗澡水不要过热,不能长时间看电视,每日中午休息20~30分钟。脑卒中于清晨及傍晚发病率高,因为高血压在清晨及晚饭前有一生理高峰期,在此时服降压药效果最佳。
6、应对气候,自我调节 季节交替或天气变化,病人的血压也会随之波动,春秋季节病情变化明显,血压波动较大。另外,在一年四季中,平时气候温差的变化,如大风天阴雨天,寒热骤变,都能引起血压的变化,这是因为病人血管的收缩引起的血压升高,这种“天人相依”的观点也是符合大自然规律的。因此,心脑血管病人要随季节气候的变化,自我调节,积极应对和适应,随时调整作息与心态,减少心脑血管事件的发生。
还有一点值得注意的就是人的衣着可以影响情绪,尤其是衣服的颜色。如:红色服饰让人兴奋;而黑色服饰则令人郁闷;紧身衣服可使人感到压抑和紧张等。这些不良情绪可使人的大脑皮质兴奋,引起全身小动脉痉挛,血管周围阻力增加,致使血压升高。因此,老年高血压病患者平时应以宽松、柔软的蓝绿色休闲服为宜,以使自己的情绪保持稳定。
从某种意义上说,高血压病是一种生活方式病,虽然它已成为现代都市人的一大健康杀手,但如果患者能在规律用药的基础上改善不良的生活方式,避免或减少不良因素的刺激,我们就有可能能够制服高血压病这匹“烈马”。
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