本期专家：王佐，市一院儿科主任, 主任医师，副教授，硕士生导师。市医学会儿科分会副主任委员，省脑瘫康复医学会小儿康复专业委员会理事。曾在复旦大学儿科医院、苏州大学附属儿童医院进修学习。对儿童哮喘、新生儿疾病、儿童疑难病例的诊治具有丰富的经验。

    哮喘是一种什么病？

    哮喘是一种慢性疾病。临床表现为反复发作的伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、胸闷和咳嗽。症状大多可自行或经治疗后缓解。若长期发作可导致气道狭窄，造成不可逆气道阻塞。气道高反应性是指气管支气管对各种物理、化学或生物刺激因素产生过强反应的现象；并引起哮喘发作；这是支气管哮喘的主要病理生理特征和诊断依据，是由于哮喘的气道慢性炎症持续存在。支气管黏膜上皮损伤，上皮组织内的感觉神经末梢暴露，对外界刺激特别敏感所致。

    儿童哮喘防治的现状

    哮喘是全世界最常见的小儿呼吸系统慢性疾病之一，2002年我国儿童哮喘流行病学调查结果显示，全国哮喘患儿达1千万，比10年前上升了64.８％，已成为严重的社会问题，不仅严重地影响患儿的生活学习，生长发育，还给家庭和社会带来沉重的经济和精神负担。随着人类面临的环境问题越来越严峻，哮喘的发病率还会逐年增高。但由于其疗程长，治疗大多在家庭进行，很多人缺乏相关的知识，常常不能坚持正规的控制预防措施，造成哮喘反复发作，迁延不愈。

    哮喘的一般预防知识

    部分患儿可以找到相对应的过敏原，如能避免接触这些特定的过敏原，可有效地防止哮喘的发作。常见的哮喘致病因子包括：1.尘螨、蟑螂、真菌、动物、花粉等；2.药物和食品添加剂；3.呼吸道感染；4.被动和主动吸烟；5.运动和过度通气；6.情绪过度激动、过敏性鼻炎及胃食管返流等。

    怎样诊断哮喘？

    哮喘的病因有很多种，表现也各不相同，许多其他疾病也可表现有哮喘的症状；婴幼儿时期很容易出现喘息症状，这是由于小儿的解剖生理特点所致；因此，哮喘的诊断需要谨慎的作出，尤其是5岁以下的婴幼儿。首先要明确有无哮喘发作，排除其他疾病后，尽可能寻找过敏原，并尽量避免接触。诊断哮喘后还要根据发作的程度进行分级，再按所分级别进行相应的治疗。

    哮喘的特异性治疗

    世界卫生组织和我国哮喘防治机构制定的哮喘防治指南是目前最权威的方案。哮喘的治疗根据哮喘的发作期或间歇期分别给予控制治疗和预防治疗。具体治疗方案的选择要依靠专科医生进行。在病情缓解后，也要由医生指导进行逐步减量，不能自行随意停药。也即要按照指南的要求进行阶梯治疗。

    哮喘病人怎样进行自我监测

    由于哮喘患儿的病情个体差异很大，必须根据每个患儿的实际情况采取相应的治疗措施；这就要求家长除了记下平时的发作情况和所用药物外，５岁以上的哮喘病人都应配置峰流速仪。这个简单的仪器可以帮助你很好地掌握病情，为医生增减药物提供最可靠的依据，提前预示哮喘的发作等。

    哮喘防治的目标

    哮喘病人只要得到合适的治疗，大多数可以获得完全控制，甚至临床治愈，儿童尤其如此。因此，通过家长和医生的共同努力，即可使你的孩子远离哮喘的困扰。